1、慢性小管、间质肾脏病所致者
远端肾小管细胞功能有损害，排H、K减少，产氨减少致排氨减少，发生酸中毒和高钾血症，或因同时有近端肾小管对HCO-3重吸收障碍，尿中有大量HCO-3丢失，而加重酸中毒。
2、醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应降低
所致者则远端肾小管排泌H和K障碍，以致H和K在体内潴留，HCO-3从尿中丢失，而发生酸中毒和高钾血症。高钾血症由于抑制肾脏产氨(最重要的尿缓冲物质)，因而使H排出受限制，也加重酸中毒。
恶性高血压并发症
现在随着生活变好之后，人民丰衣足食，就喜欢吃肉，喝酒，所以即使生活提高，我们依旧很多人有高血压，高血压现在很多人都有了，除开饮食的影响，还有很多是熬夜跟精神压力所致，那么高血压引起的并发症有哪些呢？我们一起来看看。
1、心脏并发症.。如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭；
2、脑卒中。如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病；
3、大小动脉。如动脉硬化、主动脉夹层；
4、高血压性肾损害。如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭；
5、眼底。如视网膜动脉硬化、眼底改变；
其中进展缓慢的小动脉性肾硬化症是指良性高血压5-10年，开始为肾小动脉病变，继以肾实质损害；恶性小动脉肾硬化症是指恶性高血压所致的肾损害，包括肾小动脉病变和肾实质损害。
高血压并发症如何护理呢？
一、高血压并发症的对症护理
1、剧烈头痛并伴有恶心、呕吐时，为血压突然升高或高血压脑病表现，应立即让患者卧床休息，观测血压及脉搏、心率、心律的变化，尽快与医师联系，迅速采取镇静与降压措施。
2、呼吸困难、发绀时，常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。要立即令患者半卧位、氧气吸入，吸氧用的湿化瓶应换用20%～30%乙醇，并按医嘱应用强心药物。
3、如有心悸，应严密观察脉搏、心率及心律变化，做好记录。安慰患者，令其卧床休息，消除紧张情绪，一般可很快缓解。
4、晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时，可出现浮肿。护理中应注意严格记录水的出入量，以便量出为人。饮食中限制钠盐（一天食盐量不高于3克），卧床休息、抬高患肢、注意保护好皮肤，预防褥疮的发生。
5、晚期高血压易引起脑血管意外，出现昏迷与偏瘫。对于这类病人，平时应注意安全护理，防止坠床、窒息、肢体烫伤等。病情严重时应转往医院处置。
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