主要依靠心电图诊断:
一、成人多源性房性心动过速心电图特点
1、在同一导联上有3种或3种以上不同形态的P′波,P′波清楚可见,没有一种P′波被认为是主要的,即无主导起搏点。
2、P′-P′间期有等电位线,P′-P′间期,R-R间期完全不等。
3、P′-R间期不等,多变。
4、心房率为100~250次/min,一般在160次/min以上,偶有低于100次/min者,较通常的房性心动过速慢,其发作也大多非突然开始,突然终止,极少数也可呈突然发作,突然终止。
5、常伴有较明显的房室传导阻滞,故心室率亦较慢。
6、心房激动P′波均可下传到心室,但也偶有P’波不能下传到心室者。
7、QRS波形态多在正常范围内,偶也可有束支传导阻滞的波形。
由于不同形态的P′波,意味着发自心房的不同部位的激动,故名为多源性房性心动过速,有学者认为,它常由多源性房性期前收缩发展而来。
(1)MAT常伴有其他类型的房性心律失常,是心电图的特点之一,常伴有单源或多源性房性期前收缩,心房颤动,心房扑动,但它们之间没有明显的先后顺序关系。
(2)MAT的心电图上可见到窦房结受抑制现象,例如可出现窦性停搏,窦房阻滞甚至心搏暂停,其原因可能是过速的异位心房律引起的超速抑制所致。
二、小儿多源性房性心动过速心电图特点
基本与成年人相同,但小儿的心房率较快,为140~300次/min,平均为210次/min;心室率为110~200次/min,平均为131次/min。
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