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动脉炎是怎么引起的 动脉炎的症状有哪些

2020-11-17 11:22:39

动脉炎是怎么引起的

首先，动脉炎的发病和多种致病细菌、病毒、克次体、寄生虫导致的感染有关。根据有关报道，80%的动脉炎患者发病初期会有感染的症状，感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎症，其中以结核杆菌、链球菌最多见。本病患者可同时存在肺内或肺外结核，特别是动脉周围及动脉旁有结核病灶者;81%本病患者结核菌素试验强阳性;48%病人有结核病史;尸解发现大动脉旁有结核灶，病理所见有类似结核损害的郎罕巨细胞肉芽肿。

其次，雌性激素是导致动脉炎的一个重要的因素，因为该病主要的发病人群为青年女性患者，可能与雌激素排泄量呈持续性高水平，而无正常双期节律有关，雌激素过多和任何营养不良(如结核病)相结合，可使动脉壁遭受损害。

再次，动脉炎的发病和遗传因素也有一定的关联。人类白细胞抗原(HLA)测定可见A9、A10,B5、B21，Bw51、Bw52，的检出率高，故认为这些HLA表型与本病有关联。据报道日本已有10对姐妹、母女等近亲先后发病，且与HlA-Bw4。有关;北美本病患者与HLA-MB3相联。

最后，自身免疫反应也是诱发动脉炎的原因之一。动脉炎活动期与早期常有关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力、低热等风湿表现，血中丙球蛋白及01一02球蛋白异常增高，CRP阳性、抗链'O'滴度升高、抗主动脉抗体效价增高，IgG、IgA、IgM增高，肾上腺皮质激素治疗有效等特点，目前公认本病属自身免疫性风湿病之一。

关于动脉炎的发病机制，至今尚不明确，很可能是因为感染、中毒、药物等因素影响身体，导致自身免疫功能紊乱，进而使动脉壁产生抗原性，但是人体免疫活性细胞对此并不能识别，与患者自身抗原接触之后产生抗动脉抗体，加上动脉壁发生抗原抗体反应，形成了免疫复合物，沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。

动脉炎的症状有哪些

常见症状：感染性发热、关节痛、呕吐、局部压痛、血沉增快、缺氧缺血性神经损伤、缺血性挛缩

胸腹主动脉型的症状主要表现为患者双下肢出现无力、发凉、酸痛、易疲劳和间歇性跛行等症状，这主要是因为缺血导致。患者肾动脉开口处狭窄，因肾缺血而出现高血压、头痛、头晕。体格检查可于背部、腹部闻及血管杂音，下肢血压小于上肢血压。

头臂动脉型也是常见的动脉炎类型，主要的症状为患者出现头晕、眩晕、头痛、视物昏花、咀嚼无力等，患者可反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木。体格检查可发现颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失，颈部、锁骨上、下窝可闻及血管杂音。患侧上肢动脉血压低于健侧10mmHg以上。

肺动脉型是一种特殊性的动脉炎，上述的几种类型的动脉炎中大约一半的患者会同时合并肺动脉受累，尚未见单纯肺动脉受累者。临床可见心悸、气短，肺动脉瓣区可闻及杂音和第二音亢进，晚期可并发肺动脉高压。

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