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胆囊息肉症状明显 多用腔镜胆囊切除术

胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

1、腔镜胆囊切除术

具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

①不宜全身麻醉者。

②有黄疸或严重黄疸病史者。

③有胆管内结石者。

④有出血倾向者。

⑤合并肝硬化门脉高压者。

⑥有上腹部手术史者。

⑦合并妊娠者。

⑧过度肥胖者。

2、小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。

3、保胆息肉摘除术

如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。

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