倒睫的治疗要因人而异,婴幼儿和成人治疗方法不同,其具体治疗方法如下所述。
一、对于婴幼儿及儿童的倒睫的治疗
由于有些婴幼儿比较胖,鼻根部扁平,发育欠饱满,加上有的患儿有下睑赘皮或者联合有内眦赘皮,可以造成下睑倒睫或者造成下睑内翻,程度较轻者可随年龄增长而自愈。由于婴儿睫毛一般细小柔软,刺激症状一般不明显,保守治疗无效时方可以考虑手术治疗,一般在患儿3岁以后手术。有的患儿随着年龄的增长,鼻梁的发育,先天性睑内翻常可自行消失,一般不急于手术,可以经常扒其下睑,有时下睑可以粘贴胶布(但是已经极少使用,胶布会引起幼儿娇嫩的皮肤过敏、皮疹或者糜烂)。另外,同时配合消炎的眼药水和促进角膜上皮修复的眼药水点眼。
若5~6岁时,睫毛严重刺激角膜,流泪又多的情况下,可以考虑手术。
1、较小儿童可以采用缝线矫正术,它是利用缝线牵拉的力量,将睑缘向外牵拉。此种方法简单,全麻时间短且安全,但是容易复发,部分患者数月或者数年后复发。
2、如果年龄较大,内翻严重者可行下睑皮肤和眼轮匝肌的部分切除术。此手术方法成功率较高,效果持久,但是需要采取下睑眼袋切口,或者上睑重睑切口。手术全麻时间略长,有的患者术后会留有下眼睑的瘢痕,有一部分患者会留下下眼睑双眼皮的外观。多数患儿的家长惧怕“开刀”,而更容易接受缝线手术,作为减缓倒睫刺激的“权宜之计”。
二、对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫,常用的处理方法如下。
1、拔除法:倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除,简单有效,但是由于睫毛的毛囊并没有破坏,几周内易复发。再次长出的睫毛会更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在条件简陋没有其它办法的情况下,或者在其它方法都尝试无效的情况下,不得已而为之。
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