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绞窄性肠梗阻临床表现 绞窄性肠梗阻七大症状

绞窄性肠梗阻临床表现

小儿腹股沟斜疝是常发生于小儿的一种常见疾病,其通常由于小儿胚胎期发育异常导致,比如在小儿胚胎期睾丸下降过程中,小儿的腹膜鞘状突没有完全闭塞,这就有可能导致小儿腹股沟斜疝的发生。通常,小儿腹股沟斜疝的发病率男性高于女性,而且多在2岁以内发病。

小儿腹股沟斜疝发病男性中,右侧较左侧多2~3倍,双侧者少见,约占5%~10%,小儿腹股沟斜疝为小儿外科常见的疾病之一。

小儿腹股沟斜疝一般在生后数月出现,生后1月内甚至在出生后第1次啼哭时即发病者并非鲜见。小儿腹股沟斜疝最初主要表现是腹股沟区出现可还纳性包块,当哭闹或其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失一般不妨碍活动,不影响小儿正常发育。小儿腹股沟斜疝除非发生疝内容物嵌顿,很少有痛苦不适。年长儿可自述有坠胀感。

诊断小儿腹股沟斜疝,局部可见椭圆形包块,包块有蒂柄通向腹腔,且容易还纳入腹腔,压迫内环处包块不能再膨出,小儿咳嗽或哭闹时可觉察冲动感等。

对小儿有腹股沟区包块突出史、腹股沟区暂时查不到包块者,婴幼儿可刺激其哭闹或对腹部加压年长儿可令其咳嗽、屏气、鼓腹、跑跳后再检查多能查到包块并明确诊断。

小儿腹股沟斜疝是由什么原因引起的?其发病原因包括:腹膜鞘状突(Nuck管)未能闭锁退化是小儿腹股沟斜疝的病理基础。女孩腹般沟管中含有圆韧带,自子宫至大阴唇,在相当于男性胎儿睾丸下降时,亦有一腹膜鞘状突,称Nuck管。沿圆韧带穿过腹股沟管降入大阴唇,闭合情况同男孩,因年龄不同,鞘状突的厚薄亦有差异,新生儿时期极薄。腹腔内压力增加及腹壁肌肉薄弱等,是腹股沟疝的促发因素。有人报告80%~90%的新生儿出生时腹膜鞘状突尚未闭合,其关闭的时间和机制尚不明确,然出生后的新生儿斜疝的发生率并不高。