目前对UAP治疗中溶栓疗法的应用尚存在一定的争议,一部分临床实验,如TIMI-IIB(thrombolysisinmyocardialinfarction-IIB)等显示了阴性的结果,另一部分临床实验,如Romeo等显示住院期间AMI发病率、心绞痛复发和短暂心肌缺血、紧急冠脉血管重建术均显著减少(P<0.01),且无严重的出血并发症。对TIMI-IIB实验中的病例选择,目前有学者提出质疑,认为病例选择不当将造成结果很大的局限性。
UAP的发病机理50%~70%为冠脉斑块破裂出血,诱发局部血小板聚积和不全堵塞性血栓形成,严重影响血流。而内膜损伤,斑块破裂出血诱发血管收缩痉挛,或斑块因脂质浸润而急剧增大使血管狭窄加重各占20.0%左右,由于血栓形成并非UAP的唯一机理,故溶栓治疗在临床实验中得出不同的结果就在所难免,因此对溶栓病例的选择及时机的掌握就显得重要了。
尽管UAP主要发病机理是冠脉内血栓形成,但其血栓不同于AMI时,即为不成熟的血栓,以血小板纤维蛋白血栓(白色血栓)为主。溶栓剂对红色血栓有效,对白色血栓无明显疗效,而红白血栓是血栓形成过程中必然存在的二种成份。UAP患者的白色血栓存在于破损表面,其血小板和纤维蛋白的结合不如红细胞与纤维蛋白(红色血栓)结合的牢固,但白色血栓的头尾部常有红色血栓形成,使其附壁较为牢固,因此使用溶栓剂溶解头尾部的红色血栓,而使结合不甚牢固的白色血栓暴露于血流之中,此时加用抗血小板和抗凝血酶药物防止新鲜血栓进一步形成,这样在血流的冲击下,白色血栓将逐渐溶解变小,冠脉血流逐步增加,从而大大改善UAP患者的临床症状和近远期愈合。
1、孕妇坐月子期间不要穿拖鞋、短袖衣服、短裙,春秋冬季出门要戴帽子;出汗后一定要在室内等凉干后再出门;不能用凉水洗脸、洗手、洗脚、洗澡(包括夏天)[详细]
2020-01-08 17:38:061、早期发现、早期治疗、密切随访。2、预后预后多不良,治愈率为25%以下,尚无有效的预防方法。大蒜可降低女性输卵管癌机率。输卵管癌的恶性程度较高。影响预后的因素为:症状存在的时间、临床分期、病理分级[详细]
2020-01-08 17:38:05肝火眩晕眩晕病人忌食物品1、辣椒:《食物宜忌》说它“辛苦,大热”,故易耗阴助热上火。《药性考》中指出:“辣椒,多食眩旋,动火故也。”这说明对肝阳上亢,肝火过旺,包括高血压病的眩晕者,应忌食之。2、荔枝:性温,味甘酸[详细]
2020-01-08 17:38:03外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物、食物可诱发天疱疮。1、预防:早发现、早治疗、做好随访。2、预后:尚有复发性;伴发恶性肿瘤时预后差[详细]
2020-01-08 17:38:04如果要有效的消除“火气”,就要注意一些防治方法:1、养成良好的饮食生活习惯、不熬夜,避免食用冰冷及上火食物。2、适当运动,减轻压力,保持愉快轻松的心情,不仅可以提升免疫力,预防感冒,还能减少火气形成[详细]
2020-01-08 17:38:02排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。那么,排卵期出血如何预防,下面专家介绍排卵期出血的预防措施。1、排卵期注意卫生,预防感染[详细]
2020-01-08 17:38:03预防输卵管结核,应做好定期体检,以便早期发现、全程治疗。特别是易感者,如家族有结核病或自身往期有其他结核病史的女性,需要在日常生活引起重视[详细]
2020-01-08 17:38:03职业性痤疮属于职业病,因此对于本病的预防主要是减少与致病因素接触的机会,做好个人防护,同时做好定期体检。具体预防措施如下所述。1、尽量不与致病物接触,不用汽油、柴油洗手。工作时戴防护手套、穿防护服,并可涂防护膏。对油渍玷污的衣服应常更换[详细]
2020-01-08 17:38:02马蹄能清热解毒,除胸中实热、清热利尿、降血压、配白果、蛋花、冰糖、更加有清润、预防热毒感冒之效,且味道鲜美。基本材料:白果10粒,鸡蛋2只,马蹄15粒,冰糖适量。做法:马蹄去皮洗净,略切小块,白果去壳,冰糖和鸡蛋后下,煲2小时汤成[详细]
2020-01-08 17:38:01妄想型精神分裂症应早发现、早治疗,其具体预防控制措施如下叙述。1、及时发现,及时处理:精神分裂症复发常有先兆,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发。坚持服药治疗是最有效的防止精神分裂症复发的措施[详细]
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