白血病骨髓移植后能活多久 白血病移植复发等于死(3)

骨髓移植的展望:

异基因与自体骨髓移植各有优缺点 ABMT的最大缺点为复发率高因此必须清除急性白血病及晚期实体瘤病人骨髓中所残存的白血病或肿瘤细胞目前所研究的清除手段有:利用单克隆抗体加补体单克隆抗体加植物凝集素单克隆抗体和磁性微颗粒法以及骨髓长期培养法采用特殊培养体系选择性地仅供正常造血细胞生长以上诸法均可以达到杀灭残留的白血病或肿瘤细胞或干扰其生长以达到净化的目的

Allo-BMT时为消除或减轻GVHD发生首先受者与供者的HLA配型要精确可靠除常规HLA-A -B -C -DR配型外还应进一步做双方的混合淋巴细胞培养以了解其HLA-D与其他目前尚无法单独检测出的其他人类白细胞抗原之间的相互一致程度并进一步估计出可能出现的移植骨髓被排斥而不能植活或发生移植物抗宿主病的程度环孢霉素A是强有力的预防T细胞对抗原刺激的反应药物同时还可以用单克隆抗体清除供髓中的 T淋巴细胞以减轻或避免由其所导致的GVHD的发生减少死亡

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