血常规怎么查白血病
一、慢性期
1、血象：白细胞数常》50×109/L有时可达500×109/L以上，约1/3患者血红蛋白《110g/L，贫血多为正常细胞正色素性，血小板往往增多，有时高达1000×109/L，少数病人可正常减少，血涂片检查中可见不同成熟阶段的粒细胞，以中，晚幼粒细胞阶段居多，原料细胞《5％，原粒+早幼粒细胞≤10％，嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多，有少量有核红细胞出现。
2、骨髓象：增生极度活跃或明显活跃，以粒系为著，粒与红之比可增至10∶1～20∶1，粒系各阶段均增加，以中，晚幼粒细胞增加为主，嗜酸性与嗜碱性粒细胞比例明显高于正常，巨核细胞及血小板亦增多。
3、中性粒胞碱性磷酸酶（ALP）：染色积分减低或接近于零。
4、细胞遗传及分子生物学检查：90％以上的慢性期患者骨髓中期分裂细胞往往Ph染色体阳性，分带技术证明9号染色体长臂3区4带与22号染色体1区1带部分片段相互易位，即t（9；22）（q34；11），荧光素染色体原位杂交术（FISH）敏感性更高，提取骨髓或外周血单个核细胞的DNA，经DNA印迹法可检测到bcr基因重排，发生在5端（b3a2），若提取骨髓或血单个核细胞部RNA，经反转录聚合酶链反应（RT-PCR）术可检测到bcr/abl转录产物mRNA，是目前最灵敏而又特异的方法。
5、血清生化测定：血清尿酸，乳酸脱氢酶及溶菌酶往往增高。
二、急变期
贫血迅速加重，骨髓及外周血中原始粒细胞明显增多，骨髓原始粒细胞≥20％，如为急性危象则可达卡90％以上，血小板减少，中性分叶核细胞碱性磷酸酶可升高或正常，遗传学检查，常为非整倍体，除t（9；22）（q341；q11）的Ph染色体外，还附加其他染色体的异常，如出现第二个Ph染色体，或多一个8号染色体（+8），或者说17号染色体长臂等臂缺失（ISO17q-）。
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