癌性神经肌病有哪些症状

一、末梢神经病变

1、感觉型末梢神经病变:多呈亚急性或潜在性起病,主要表现为四肢远端开始的不同程度的麻木,疼痛或异样感觉,逐渐进行,并向近端发展,呈手套或短袜子式浅,深感觉障碍,常伴有亚急性小及皮质变性,脑脊液正常或有蛋白升高。

2、感觉-运动型末梢神经病变:此型多见于肺癌患者,起病多较急,主要表现为四肢远端对称性肌无力,肌萎缩及腱反射减弱,亦可伴有较轻的四肢套式感觉障碍,脑脊液多正常。

二、肌肉病变

1、癌性肌无力综合征:常见于小细胞未分化型肺癌,主要表现为肢带肌无力,亦可累及唇咽,发音及表情运动等肌肉,在主动运动后肌力可有暂时性增加,多数对新斯的明缺乏反应,肌电图重复电刺激无波幅递减现象,此与重症肌无力不同。

2、重症肌无力:多见于胸腺瘤或胸腺癌者,症状与重症肌无力相同。

三、脊髓病变

临床上可表现为进行性脊髓性肌萎缩,肌萎缩侧索硬化,亚急性坏死性脊髓病变或横贯性脊髓炎的症状,病情进展较快,重则可导致死亡。

四、脑病

1、亚急性小脑皮质变性:呈急性或亚急性起病,主要表现为小脑性共济失调,还可有眼球震颤,精神异常。

2、慢性器质性精神病:多呈缓慢进行,表现为智力减退,记忆障碍,抑郁或欣快,偶而呈Korsakov综合征表现,亦可有痉挛发作,瘫痪,失语和不自主运动等。

3、边缘性脑炎:仅在病理检查中大脑边缘系统的海马回,带状回,额叶眶面等有脑炎样改变,但临床上却无“脑炎”样表现。

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