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梅毒性心血管病应该做哪些检查(2)

2、CT和MRI检查

CT(computedtomography,计算机化X线断层显像)用于胸部X线有怀疑病例的筛选,能精确测量动脉瘤的大小,其精确度不亚於超声造影和动脉造影,是一种特别引人注意的新技术,MRI(magneticresonanceimagine,磁共振显像)能获得高分辨率静态影像,对胸主动脉病变有高度诊断精确性,能显示囊性动脉瘤,动脉瘤真实大小和特征,与周围炎症反应的关系,动脉瘤受累的范围与主动脉弓的相互关系,对心脏瓣膜返流的探测有高度的敏感性和特异性。

3、超声检查

超声心动图可显示不同节段增宽,钙化,动脉瘤(包括主动脉窦瘤)以及主动脉瓣关闭不全,用超声多普勒测出主动脉瓣返流量,检测左心室大小,室壁厚度,左室收缩末期和舒张末期压力和容量,射血分数等,显示二尖瓣活动异常包括前叶舒张期扑动,显示动脉瘤大小,部位和破裂部位等。

4、心血管造影

逆行主动脉造影显示主动脉瘤部位和大小,主动脉瓣返流程度,左室大小,心功能状况等,选择性冠状动脉造影用于梅毒性心血管病患者有心绞痛而怀疑有冠状动脉口狭窄时,该病冠状动脉狭窄仅限于开口处,而远处冠状动脉无狭窄病变,这点与冠状动脉粥样硬化时不同,据统计有20%~80%梅毒性主动脉炎病人有冠状动脉口狭窄。