中耳乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急型化脓型炎症,多由急型化脓型中耳炎发展而来。是中耳炎的进一步发展,是发生病变由中耳腔发展到乳突腔而产生的乳突炎,乳突炎是颞骨乳突部的气房粘,骨膜及骨质的化脓型炎症,多见于儿童。
如有急型化脓型中耳炎的主要症状,如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓型分泌物流出后应很快消失,但如果在穿孔1~2天后,已经消退的症状再次出现或更加严重,小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻,应考虑急型乳突炎的可能。
中耳乳突炎的病因有哪些?
1、血源型播散:原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。
2、直接从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳:在鼻、咽、喉有结核病灶者,病菌可循咽鼓管侵入鼓室。
3、经鼓膜穿孔,从邻近结构直接扩散:由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。
4、乳突蓄脓:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎型病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合型乳突炎或乳突蓄脓。
5、急型乳突炎:若由溶血型链球菌或流感杆菌引起的急型乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血型分泌物,称出血型乳突炎。急型乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急型化脓型炎症,多由急型化脓型中耳炎发展而来。