病例介绍

患者男性，26岁，面部白斑10多年，局部蓝灰色7年。在皮肤损伤变成蓝灰色之前，接触性皮炎发生在外用自制药物中。

皮肤科情况

左上唇和颞部有蓝灰色素沉着，白发可以在唇部皮损中看到。皮肤镜:左上唇可见蓝灰色斑点，深度不同，形状不规则，局部与白斑相间，白斑可见白发残端。颞组织病理:表皮局部黑素细胞减少，基底和基底上层可见色素沉着。真皮浅血管周围有少量慢性炎症细胞和嗜黑素细胞，真皮汗管周围也可见嗜黑素细胞。

诊断

蓝色白癜风

病人拒绝再治疗，仍在随访中。

讨论

蓝白癜风是一种罕见的白癜风亚型，其特点是白癜风皮肤损伤上的蓝灰色斑点，组织病理上缺乏表皮黑素细胞，真皮中大量噬黑素细胞浸润。到目前为止，关于这种疾病的文献报道只有4例。蓝白癜风皮损中蓝色的机制尚不清楚。在停止诱发因素后，蓝灰色会逐渐消退，而蓝灰色的皮损在7年内没有明显消退。目前还没有明确的治疗方案，病例仍在随访中。