勃起功能障碍ED治疗

勃起功能障碍(俗称阳痿)严重影响男性的生活质量，资料显示，*约有1亿多不同程度的ED患者，我国的患病人数则达800万~1000*。对于ED，*公认的治疗方法包括一线（心理治疗和行为疗法、口服药物、真空负压吸引）、二线（尿道给药、海绵体注射）和三线治疗（阴茎血管手术、阴茎假体植入）。

尽管上世纪末出现了有效治疗ED的口服药物，但对于外伤、盆腔手术伤及阴部神经、血管、丧失勃起功能者以及少数顽固性功能性阳痿经综合治疗*者来说，阴茎假体植入术是选择。

1930年，Bogaras报道用肋软骨为支架实施阴茎成形术，但由于溶骨、感染、脱出等原因而限制了使用。直至1966年才推出疗xiao确切的阴茎假体植入术。Beheri报道了上例阴茎海绵体内假体(聚乙烯假体)植入治疗ED。假体设计要考虑几个因素：足够的硬度、柔软性、伸屈性和隐蔽性。早期假体多为柱型硅胶假体，伸屈性和隐蔽性较差，后来美国AMS公司( american medicalystems,AMS)推出了带有不锈钢丝轴芯的硅橡胶的可屈性假体， Mentor公司推出了Mentor malleable假体和Mentor Accuform假体。随着手术的广泛开展和假体材料的不断完善，阴茎假体由半硬式发展为可膨胀性。在1973年完成例可膨胀性假体植入手术之后，相继出现了液体充胀性假体，包括自体膨胀性单件套、双件套和三件套，其硬度、柔软性、伸屈性和隐蔽性等各方面均有改善，但手术较复杂，出现漏液、导管扭曲、柱体壁膨胀瘤发生的频度较高。

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什么是阴茎假体植入手术（假体三件套）？

假体三件套是由柱状体、储水囊、泵体三个结构组成。分别置放于阴茎海绵体、阴囊和膀胱前间隙中，由连接管相接，临床上通过泌尿外科手术，将两根可充液的圆柱体分别植入阴茎海绵体内，液囊置于耻骨联合后间隙，液泵阀置于阴囊内，模拟阴茎的勃起和疲软过程，使患者重新获得性行为的能力。阴茎假体通过圆柱体的充水增压来达到支撑阴茎勃起的目的，而其充水的过程由液泵阀控制。液泵阀由液压泵、控制按纽、压力止回阀、吸入阀和吸入腔组成。性生活前挤压阴囊内液泵阀中的液压泵3~5次，在压力作用下，压力止回阀被打开，而吸入阀关闭，液体便会从液囊经压力止回阀进入圆柱体，阴茎即可增粗变硬而勃起，使植入者能完成满意的性生活。性生活结束后，按捏液压泵中的控制按钮，压力止回阀和吸入阀就会同时打开，圆柱体内的液体在负压作用下回流到液囊，阴茎即可恢复疲软状态。