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注意乳腺癌手术后的护理 乳腺癌的内分泌治疗(3)

3.有高危复发因素的年轻患者(如肿瘤分化差,有淋巴结转移,脉管瘤栓等)可以考虑卵巢功能抑制(腹腔镜双侧卵巢或使用诺雷得,皮下注射,每28天一次)后,选择三苯氧胺(TAM)或芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦治疗。

4.对部分不适合三苯氧胺治疗者,可以考虑在有效的卵巢功能抑制后选择芳香化酶抑制剂治疗。

>绝经后辅助内分泌治疗选择

1.首选芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治疗5年。

2.先用芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治疗2-3年,再改用三苯氧胺治疗2-3年。

3.如经济状况不允许,或不能耐受芳香化酶抑制剂的副作用,也可以直接服用三苯氧胺治疗5年。

4.现在正在服用三苯氧胺治疗的病人,随时可以改服芳香化酶抑制剂。

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