肺癌患者如何恢复呼吸功能?
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方法是手术治疗(肺叶或全部切除)。术后常出现暂时的呼吸功能低下以及由于手术创伤与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。
一、术前呼吸功能的训练与指导
1、术前教育:对有吸烟史患者解释吸烟对健康和手术的危害,术前绝对戒烟1周。并解释清楚麻醉和手术引起的呼吸反应,术后可能出现的并发症以及术后卧床不活动对呼吸的影响,使患者认识到进行呼吸功能锻炼的重要性,从而积极配合。
2、指导患者学会深呼吸法,分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹式深呼吸,每日2-3次,每次15min左右。术前1周开始进行,并进行适当的体育锻炼,以增加肺活量。
3、学习有效的咳嗽方法,指导患者深吸气后,用胸腹部的力量作最大咳嗽,咳嗽的声音应以胸部震动而发出,每日练习3次,每次20次左右。向患者解释通过有效咳嗽,可预防肺不张、肺部感染。
4、指导患者进行肺功能扩充器的训练。本组患者各配1个肺功能扩充训练器,训练器上有刻度可显示每次吸气的气量,容易引起患者兴趣。嘱患者取坐位、半卧位深呼气后口含连接肺功能扩充器的喉嘴,作最大吸气。每日早晚各1次,术前1周开始进行,手术当天暂停,术后第3天后可继续进行,次数可量力而行。向患者解释通过术前肺功能扩充训练器的锻炼,可以增加患者的肺活量和最大通气量,从而改善肺功能。
5、对合并有慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者,按医嘱进行解痉抗炎,若痰液粘稠,不易咯出者,给予庆大霉素8万U+糜蛋白酶5 mg+生理盐水20 ml,每日2,3次,给予超声雾化吸入。
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