哪些高危人群要做肝癌筛查呢?这些因素占了其中之一,该小心了
肝癌“癌症之王”,因为发展迅速,治疗困难,通常预后不良。更可怕的是,在肝癌的早期,很多病人没有明显的不适,只有疾病发展到一定程度,腹痛、食欲不振、疲劳和虚弱等症状才会逐渐出现。因此,在临床实践中,很多患者在被诊断时已经处于中晚期,这大大增加了治疗的难度。因此,肝癌的早期发现不能以症状来判断,要加强肝癌筛查,以便早期诊断。那么,哪些高危人群要做肝癌筛查呢?
1、病毒性肝炎,主要是乙型肝炎和丙型肝炎患者。肝脏中有两种主要类型的细胞,肝细胞和肝内胆管细胞,原发性肝癌就是从这两种细胞演变而来的。我们常说肝癌通常指肝细胞癌,肝细胞癌是最常见的,占原发性肝癌的90%以上。肝癌是环境污染、家庭基因、肝炎病毒感染和许多不良生活习惯叠加的结果,但在许多诱因中,病毒性肝炎是最常见的一种。在我国,约90%的肝癌患者感染了中毒性肝炎,尤其是乙型肝炎。当然,这并不意味着所有感染乙肝病毒的人最终都会发展成肝硬化和肝癌,关键是及时控制乙型肝炎。
2、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、各种原因引起的肝硬化也是肝癌的高危人群。
3、有肝癌家族史的人,尤其是40岁以上的男性,风险更大。
4、在慢性病毒性肝炎患者中,男性40岁、女性45岁之后,肝癌的风险逐年增加。
那么如何肝癌筛查?建议这组人至少每6个月进行一次甲胎蛋白检测和彩色多普勒超声检查。甲胎蛋白是一种通常存在于婴儿和幼儿中的蛋白质,其在成人中的表达相对较低。它在肝癌和生殖系统肿瘤中增加。如果甲胎蛋白继续上升,会强烈暗示肝癌的可能性。应该注意的是,并非所有肝癌患者甲胎蛋白都会增加。只是大多数肝癌患者会增加,而胆管癌患者不会增加或增加不明显。
看完本文,知道哪些高危人群要做肝癌筛查呢?腹部超声检查因其操作简单、灵活、直观、无创、便携的特点,是临床上最常用的肝脏影像检查方法。常规超声筛查可早期敏感地发现疑似肝脏占位性病变,准确识别囊性或实质性占位性病变,并观察肝脏或腹部是否存在其他相关转移。
只做腹部B超易误诊大肝癌
据报道,一50多岁的男子因好酒,被查出肝硬化,于是年年做腹部B超,检查结果显示一切正常。本以为万事大吉,却不料竟被查处了大肝癌。专家提醒,B超容易误诊大肝癌,不提倡通过单一检查诊断肝癌。
只做B超容易误诊大肝癌
专家介绍,肝癌早期筛查,可以通过做B超检查、抽血查甲胎蛋白(A FP),CT、MR、PE、T-CT、肝组织活检诊断肝癌。但是单纯的腹部B超检查有一定的局限性,往往难以确定肿块的性质。而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊,因为B超穿透力有限,视窗小,分辨率低,如是大肝癌,由于肝癌体积过大,容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制,也会影响诊断结果,因此医生并不提倡单一检查B超诊断肝癌。
此外,甲胎蛋白也容易存在假阴性的可能。甲胎蛋白检查的确能在肝癌症状出现之前8个月就呈现阳性,因而在没有症状出现时,检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。但是因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,因此,单独用甲胎蛋白普查会使大约20%左右的肝癌患者漏诊,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。
专家表示,肝脏病情复杂,病毒生长在肝细胞内,有些机理还不明确,只有病毒量大到一定程度,在血液中有一定浓度,才能被检验出来,有的甚至已是明显肝硬化,但反应肝纤维化的指标还是阴性。因此,如单纯地想一种检查方法来进行肝癌筛查是不科学的。
B超联合血清甲胎蛋白检测更准确
单一检查方法筛查肝癌不科学,那么我们应该如何科学的做肝癌筛查?
医生表示,根据多年的临床实验证明,B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。慢性肝炎、肝硬化等高危人群,建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查,健康者可隔6个月做一次。
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