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降低胃癌术后高死亡率的疗法是什么 中医如何综合治胃癌？

2021-05-18 17:01:32

降低胃癌术后高死亡率的疗法是什么

一项大型临床试验显示，三联综合治疗使晚期胃癌患者的生存率增加一倍。研究者在本周召开的美国放疗和肿瘤治疗学协会(ASTRO)大会上报道，该研究使美国的临床治疗发生变化。

该疗法实质为胃和贲门腺癌高危患者在肿瘤全切后再接受靶区放疗和5-氟尿嘧啶及亚叶酸化疗。一个多中心研究小组对603例患者进行3年随访发现，单纯手术组无瘤生存率为22%，而综合治疗组则飚升至42%。

作为研究负责人，堪萨斯大学放射肿瘤学临床教授Steven R. Smalley博士称，“在美国这已成为标准方案。随着治疗方案的改进，患者的预后显著改善了。”

研究人员发现复发部位主要位于胃底、淋巴结区及通向淋巴结的淋巴管。然后他们将其在大规模临床试验中制定的完整治疗计划和精确放疗方案提交给Smalley博士。治疗后，Smalley博士称，“有35%的患者的治疗在最初符合的情况下出现较大或较小的偏差。但大多数均能得到纠正，因而仅6%的患者表现出较大的偏差。发生该现象的机制尚不清楚。在培训放射肿瘤学医生方面还有许多工作要做，尽管我们在一开始也易出现错误，但随后通常能出色完成工作。”

Smalley博士指出，胃癌是世界上死亡率第二位的癌症。由于综合治疗仅需要常规的肿瘤放疗设备和较便宜的化疗药物，因而他预计该治疗法每年将挽救成千上万患者的生命。但Gunderson称，欧洲的外科医生更相信昂贵的手术而非放疗，他们还未接受这一廉价的疗法。他们认为该疗法不适于晚期胃腺癌。但Gunderson指出“仅通过手术是不够的，患者需要综合治疗。”

可是令人难以接受的是，经统计分析该疗法尽管可改善生存率，但仅有半数多一点的患者对综合治疗显效。Smalley博士称，“该疗法对局部复发的患者有效，但有远处转移则会失效。因此我们需要改进化疗以对付肝、肺或腹腔转移灶。我们目前已找到肿瘤最易复发的区域，并将对之采用以往从未使用过的化疗方法。”

中医如何综合治胃癌？

随着近年中医药现代化方面的进展，剂型方面有了改变，有冲剂、片剂，服用更为方便，还有了针剂，对已经不能口服的胃癌病人来说，也可试用。此外，还有不少中西医结合的新的技术、新的方法可采用。以上这些，都可以根据晚期胃癌病人的不同情况采用一种或多种方法，当然也可应用自己固有的综合方法治疗。

中医处方的原则在晚期胃癌的中医治疗中显得尤为重要，因为目前口服汤药还是最主要的治疗方式。晚期胃癌的中医处方，大致都包含有三个组成部分。一个组成部分叫做“辨证论治”。依据中医理论，对胃癌病人当时的情况：癌肿情况，全身情况，各个脏器的功能情况，以及脉象、舌象、体征等综合分析，按照病因、病机，据以组方。另一个组成部分，叫“辨病论治”，或者可以叫“辨癌论治”。

那就是从中草药中，选择一些可能有抗癌作用的，放入方中。所谓可能有抗癌作用的药物，是指或者其中含有某种抗癌的成分；或者在动物实验中有一定的抗癌作用；或者过去中医传统用于抗癌或者民间习惯应用者。而所有这些，都没有在人体中得到证实。另一个组成部分，则是“对症治疗”的药物。胃癌常有疼痛，加一些止痛中药；有时有“黑粪”，加一些止血的中药；胃口不好，加一些开胃的药物；便闭或者腹泻，也加相应的药物。

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