因此可见，MRI与ECT对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高，且MRI易发现多发隐匿性病灶，在肺癌脊柱骨转移的诊断中较CT具有明显的优势。故临床或ECT检查如果高度怀疑肺癌脊柱骨转移，应该尽早或首选MRI检查。
目前常规方法中尚没有既灵敏又特异的评价全身骨转移瘤的手段，骨转移瘤的诊断常需几种影像检查综合运用。
（3）肿瘤标志物
癌胚抗原(CEA)来源于人内胚层上皮组织，是一种重要的广谱肿瘤标志物，
对肺腺癌检出率较高。细胞角蛋白19片段（CYFRA－21－1），是一种酸性蛋白，主要分布于单层上皮细胞，对非小细胞肺癌具有较高诊断价值。神经特异性烯醇化酶（NSE）是一种糖裂解酶，存在于神经组织中，是诊断小细胞肺癌最有价值的标志物。骨转移时血清中的这三种肿瘤标志物均升高。
骨代谢生化指标血Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)和骨唾液酸蛋白(BSP)的检测对非小细胞肺癌骨转移也有重要的临床意义。有研究显示，骨转移组血清NTX和BSP水平均显著高于无骨转移组，其水平的增高是预测骨转移发生的高危因素。
肺癌骨转移组血清降钙素与骨钙素水平亦明显高于肺癌无骨转移组，对于肺癌早期骨转移的诊断和监测可能有一定价值。
肺癌早期症状有哪些
假如这些科室的大夫缺乏警惕性，极易导致误诊、误治，给患者带来无法挽回的后果。笔者根据自己多年的临床经验，认为以下几点有助于患者和医生及时发现不典型的肺癌。
▲有吸烟史的病人，如出现难以解释的骨关节疼痛、头痛时，即使没有呼吸系统症状，也应想到肺癌的可能性。
▲对同一部位久治不愈的肺炎患者，应警惕发生肺癌的可能。经胸部X线片及CT检查不能明确诊断的患者，可作纤维支气管镜检查帮助诊断。
▲年龄在40岁以上的人，有条件的最好每年进行一次胸部X线检查。
▲对临床表现酷似肺癌而胸部X线片检查正常的患者，应进一步作CT检查，因为CT发现肺癌比胸片更敏感。
▲痰脱落细胞检查简便、易行，对病人无损害，应充分发挥这一检查手段的作用，帮助明确诊断。
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