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紫癜性肾炎复查需检查哪些项目 紫癜性肾炎的初期表现

紫癜性肾炎复查需检查哪些项目

1.血常规检查血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间和凝血酶原时间正常。出血严重者可伴贫血。

2.免疫学检查血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA开始升高。C3、C4、CH50多数正常或增加。白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-a)升高。

3.肾功能血尿素氮、肌酐可升高,肌酐清除率可下降。

4.尿检查可见血尿、蛋白尿和管型尿。

肾活检检查:过敏性紫癜肾炎主要的病变是肾小球系膜细胞增殖,常伴有不同程度的内皮细胞和上皮细胞增殖。上皮细胞增殖处常与球囊粘连,并形成小新月体,被累及的肾小球多在50%以下,尽管一些很轻的局灶性病变,也可有新月体形成。因此,多数学者认为新月体形成是其突出的病理表现。

1.光镜以肾小球系膜病变为主,由轻至重变化幅度很大。小球的主要病变为局灶节段性系膜增生伴不同程度的多种细胞增殖、小灶性坏死、渗出,毛细血管内血栓形成,肾小球玻璃样变,毛细血管节段性双轨改变等,常可伴有不同程度的新月体。急性期后肾小球可有局灶性节段性瘢痕形成而导致硬化。较严重的病例肾小管及间质出现病变,肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成、坏死、萎缩、间质炎症细胞浸润或纤维化。

紫癜性肾炎的初期表现

1、紫癜性肾炎最常见的症状之一是皮疹,通常患者下肢出现红色斑点状的硬疙瘩,按压疼痛,按压之后可消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,稍微隆起在皮肤表层。并且对称性的分布在双下肢,脚踝部位等。

2、紫癜性肾炎的关节症状最常容易被人们与关节炎的症状混淆。紫癜性肾炎多数患者以游走性多发性关节痛为主要特点。一般发病关节是膝关节、踝关节和手关节。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。

3、紫癜性肾炎患者很严重的一个症状就是胃肠道出血。发病时会伴有腹痛的症状,主要是以肚脐周围和下腹为主出现阵发性绞痛。还会伴有恶心呕吐和大便带血的症状,此症状很容易与一些肛肠疾病混淆,偶尔可见吐血的情况

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