近期,医学专家针对一部分空腹血糖超过6.1毫摩尔/升及餐后两小时血糖超7.8毫摩尔/升,显示糖耐量降低的患者,进行了全天候的动态血压监测。监测结果显示,超过半数患者的血压与正常血糖水平相比,展现出两个明显特征:首先是夜间血压偏高;其次是全天平均血压偏高。这种血压变化对心血管系统可能带来不利影响,成为夜间脑血管意外及心肌缺血乃至梗死的关键诱因,因此,血糖异常者应对此给予高度关注。
研究指出,相较于日间高血压,夜间血压异常升高对身体的危害更大,可能是血糖异常患者并发心、脑、肾等器官问题的重要因素。鉴于此,建议那些血糖水平处于正常与糖尿病阈值之间的个体,也应加强血压监测,尤其是要留意夜间血压状况,必要时每半年进行一次24小时动态血压检测。
传统观点认为,为了防止降压药物作用与人体自然夜间血压下降周期重合,导致夜间血压过低及可能的缺血性脑中风或心肌血氧供应不足,通常不建议在睡前使用降压药物。然而,若发现存在夜间血压升高的情况,则应及时采取治疗措施,推荐使用长效或控释型降压药物,确保夜间药物浓度仍能有效降压,并持续至次日清晨。对于这类患者,可以在睡前考虑服用短效或中效降压药物。
总之,血糖异常的患者不仅要定期监测血压,还应关注夜间血压的变化趋势,并依据个人病情适时调整用药策略,旨在预防和减轻对重要器官(靶器官)的损害。
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