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大部分肺部结节是“战友” 大部分肺结节都是良性的吗?

大部分肺部结节是“战友”?结节是战友这个说法你一定第一次听说,你是不是觉得这个说法太荒谬了,难道肺癌结节也是好的,是帮助人的吗?先不要着急,慢慢听我道来,凡事换个角度,你会发现不一样的世界。

首先要做个界定,我标题里说了大部分结节是战友,并非所有结节都是好的,多年的行医经验告诉我们,在所有的肺部结节当中,只有百分之十的结节是恶性,百分之八十至百分之九十的结节是良性的,我们今天讲的是这一部分良性结节,恶性结节当然不是战友,必须要先切之而后快。

大部分人想不到的是,肺部结节构成成分来自于自身,完全由外界进入体内的物质形成的结节少之又少,即使是纯外部结节进入体内形成结节,它的周围也会包裹上身体组织,我们从气管里取过不少呛到气管里的异物,比如辣椒皮,鸡骨头,只要不是呛进去不久的,大部分都会被身体包裹起来,避免它滋生细菌危害身体,包裹这些异物的就是身体成分。

事实上大部分良性结节都是体内炎症反应的产物,无论是细菌感染还是有毒有害气体损伤,甚至是抽烟都会引起人体炎症,细菌感染引起的炎症叫做细菌性炎症,其他非细菌感染导致的炎症叫做无菌性炎症,甚至身体自身免疫功能紊乱都有导致自发性的炎症。炎症反应当中的效应细胞就是免疫细胞,免疫细胞作战后的战果是消灭一切该消灭的病原体和有害物质,副产物就是对炎症局部被破坏的组织进行修复,修复的结果往往就是结节。

还有一种结节主要是为了限制体内微生物或者异物的进一步破坏,这种情况发生于人体免疫力无法完全吞噬消除外来物的情况,比如吸入体内的石头粉尘,有些无法完全分解的生物比如结核菌,寄生虫等,在没有其他办法的情况下,免疫细胞会一层一层的包裹住这些外来物,让它不能活动,更加不能侵犯更多的人体组织,最终也形成了结节,像肺结核这种疾病的名字就这样来的,结节中间有个核。

有些人说了,那照我这么说,肺部的结节越多越好喽?那肯定不是这样,所谓过犹不及,就像发热有利于免疫细胞活性增强杀灭病原体,也属于人体保护反应,但过高的发热会损害身体一样,人体不需要产生不必要的结节,能够消灭外来物局部损伤又不大的情况下就不需要产生肺部结节了,能够修复如初,人体还是会努力修复到原样的,结节更多的是无奈之举,在战场太大无法复原的情况下,只能修复成结节了。

当然了,癌性结节更多是孤立的,少数的结节,炎性结节则偏多发,人体一下子长出多个肿瘤的情况是少数,所以人体有多个肺结节多数偏良性,这个话题就是另外一个话题了。

人体肺结节并非都是坏事,大部分结节是人体自我保护不得不产生的结果,良性结节没有必要做手术,随访观察,如果有增大就进一步处理,没有增大一直随访就行了。

大部分肺结节都是良性的吗

肺结节大多数是良性的,但是主要看肺结节的直径、形态、周围有没有淋巴结肿大、胸膜牵拉征、支气管充气征等以及胸部CT影像学的改变。肺的微小结节,也就是说肺结节直径在5mm以下,绝大多数是良性的,如果肺结节的直径>30mm,就要考虑恶性的可能。最好是做进一步胸部增强CT或者PET-CT。必要的时候要到胸外科就诊进行手术切除,经过病理检查才能明确诊断。

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