横纹肌溶解症怎么治疗
横纹肌溶解综合征治疗方面应该去除诱因、防止并发症,并发骨筋膜室综合征的患者需要手术减压,其他以内科治疗为主,出现严重肾损伤时可配合进行血液净化治疗。
一、一般治疗
1、识别并积极去除诱因和病因,如避免剧烈运动、停止使用他汀类降脂药等。
2、运用液体疗法积极纠正电解质紊乱。
二、药物治疗
碳酸氢钠:目的是增加肌酸激酶的溶解度,促进肌酸激酶排出。
三、手术治疗
评估临床表现,当出现骨筋膜室综合征时,尽早识别,必要时行手术切开,进行充分减压。
四、其他治疗
当出现严重肾损伤时应进行血液净化治疗,需要控制血容量,纠正酸中毒、高钾血症等情况
常见部位。
横纹肌溶解症是由于各种原因造成的横纹肌也就是骨骼肌受到损害,从而出现一系列的症状和体征,通常所说的横纹肌就是骨骼肌。当骨骼肌受到外在的损害以后,例如药物、酒精、剧烈运动或者外伤挤压的时候可以出现溶解的情况。常常发生的部位就是骨骼肌也就是横纹肌丰富的部位,例如小腿的腓肠肌以及大腿部。腿部可以出现疼痛、胀的感觉,尿中可以出现酱油似的尿或者血尿,这跟尿液的酸碱度有很大的关系。血中可以出现肌红蛋白的升高,以及乳酸脱氢酶的升高,肌酸激酶同样升高。经过肝脏代谢的时候可影响肝脏的功能,谷草转氨酶和谷丙转氨酶可以出现升高。当横纹肌溶解严重的时候,肌红蛋白不能通过肾脏充分的排出体外,可以引起肾功能不全,造成血中肌酐的升高。必要的时候要进行相应的肾脏替代治疗,特别是血液透析进行治疗。
早期表现是什么?
横纹肌溶解综合征,是指一系列病因影响横纹肌的损伤,导致细胞膜完整性受到破坏,引起细胞内容物的漏出,主要包括肌红蛋白、肌酸激酶等,并可以伴有急性肾功能衰竭和代谢的紊乱。主要病因指过度的运动、肌肉挤压伤、低温和某些药物也包括一些感染会引起。主要症状是肌肉的疼痛、压痛,尤其是剧烈运动后出现局部皮肤肿痛、压痛阳性,并伴有尿色的异常,也可以出现全身乏力、发热的症状,严重者可伴有少尿、无尿及其他的氮质血症的表现。常见于过量运动,包括长跑,剧烈的活动如深蹲、蛙跳、健身等体育活动.
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