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指南太多乳腺癌筛查该听谁的 女性阳光下扩胸预防乳腺癌(2)

ACR/SBI指南将黑人女性归为乳腺癌的高危人群。他们指出,与非西班牙裔白人女性相比,非西班牙裔黑人女性患乳腺癌的死亡率高出39%。此外,黑人女性更易患有侵袭性的三阴性癌症并且乳腺癌死亡率增加。因此,ACR和SBI建议黑人妇女至少在30岁之前接受风险评估。

3.美国预防服务工作组(USPSTF)乳腺癌筛查建议:

USPSTF建议对50岁至74岁的女性进行两年一次的乳腺乳腺X光检查。

对于40~49岁之间潜在获益大于风险的女性,建议选择开始每两年一次的乳腺癌筛查。USPSTF认为,该组人群的疾病死亡率低于老年妇女,早期筛查可能导致过度诊断和过度治疗。

对75岁以上女性,没有足够证据支持使用数字乳腺断层融合技术作为初筛方法,也没有足够证据验证对致密乳腺女性采用MRI或其他技术进行辅助检查的获益和风险。

4.加拿大预防保健工作组(CTFPHC)建议:

40至49岁的女性,不建议进行乳腺X光检查;接受筛查的决定取决于女性对筛查可能带来的获益和危害的综合判断(有条件的推荐;低确定性证据)。

50至69岁的女性,建议每2至3年进行乳腺X光检查;接受筛查的决定取决于女性对筛选可能带来的的获益和危害的综合判断(有条件的推荐;非常低确定性的证据)。

70至74岁的女性,建议每2至3年进行乳腺X光检查;接受筛查的决定取决于妇女对筛选可能带来的获益和危害的综合判断(有条件的推荐;非常低的确定性证据)。

5.美国妇产科医师学会(ACOG)乳腺癌筛查指南:

2017年,美国妇产科医师学会(ACOG)发布了平均风险女性乳腺癌筛查指南。ACOG建议一般风险女性应从40岁开始接受X线筛查,筛查开始时间不晚于50岁。

ACOG指南重点在于,对于开始X线筛查时间的决定,应该是一个患者和医务人员共同决策的过程,医务人员要与筛查者讨论筛查的潜在获益与危害并确定每1年或2年的筛查是否合适。根据指南推荐,筛查应持续到75岁;应与患者讨论75岁以后的筛查,并根据健康状况和预期寿命确定。

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