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早期肺癌早诊治生存率可达80% 直面肺癌让肺自由呼吸

2021-09-26 16:58:09

早期肺癌早诊治生存率可达80%

“近几年，中国的肺癌发病率逐年增加。前不久发布的调查显示，中国新发的肿瘤中肺癌的发病率跃居首位。目前约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率仅约为15%左右。”胡轶主任说。

胡轶表示，肺癌患者早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，可能出现的常见症状包括：咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、气促、声音嘶哑等。确诊肺癌的“金标准”是活检。所谓肺癌活检，就是在可疑肿瘤部位取下一小块活体组织，通过病理切片分析等方法来诊断肺癌。获得肺活检组织的方法很多，目前经支气管镜活检是诊断肺癌最常用的方法，“支气管镜检查不仅是诊断肺癌最常用的方法，也是肺癌分期检查的重要手段。通过支气管镜检查，既可获取病理标本，进行细胞学和组织学诊断，还能判断肿瘤在气管、支气管腔内的生长范围，以帮助确定是否可以进行手术治疗。”

不同患者治疗手段差异大

肺癌的治疗方法有哪些？胡轶介绍，治疗方法主要包括手术、放化疗、分子靶向等。其中，手术切除是早期肺癌的主要治疗方法。

胡轶说，分子靶向治疗被称为“生物导弹”。因不同种类的分子靶向药物针对的是不同的基因靶点，因此能有针对性地抑制肿瘤细胞生长，促进其死亡，特异性较高，对正常细胞影响较少，副作用通常比化疗小，有助于保证患者生活质量。肺癌患者做分子靶向治疗之前要先进行配型。

胡轶说，不同患者治疗手段差异很大，医生会根据患者病变的分期、身体情况等，设计个体化的综合治疗方案。不论患者处于什么分期都不要放弃，不同阶段有不同的治疗策略。患者应与医生充分沟通，了解并做出适合自己的选择，努力提高生活质量，不要自行使用尚未在国内验证的药物。

肺癌发现越早生存率越高

“肺癌越早发现越早治疗，生存率越高。”胡轶介绍，肺癌在医学上分为四期，数据显示，经过规范治疗后，原位癌患者治愈的可能性近100％；I期肺癌患者10年存活率达88%；III/IV期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。

然而，早期肺癌常表现为无症状的肺结节，只有病灶大时胸片才能发现，很多微小的肺结节很难及时准确诊断，因此大部分的肺癌患者在诊断时已属晚期，等确诊时治疗也相对滞后。

胡轶提醒，市民应注意肺癌的筛查，45岁以前建议每年体检一次，45岁以后建议每半年体检一次。另外，90%以上的肺癌患者有长期吸烟或被动吸烟史，他建议40岁以上的市民，尤其有吸烟史、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群，最好每年做一次低剂量CT进行肺癌早期筛查。

直面肺癌让肺自由呼吸

目前，肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及死亡率增长最为迅速。肺是人体较为复杂的器官之一，除了最基本主要的功能——呼吸以外，还有其他一些重要功能：局限或排除各种致病微生物、维持水平衡等。

为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织把每年的5月31日定为世界无烟日，今年的主题是：拒绝二手烟，让肺自由呼吸。中国医学科学院首席科学家、中国工程院院士孙燕教授说，烟草已被证实是导致肺癌的首要危险因素。

要及时拯救患者的生命，肺癌诊治的时机与方法就变得至关重要。简单来说，肺癌可以分成两大类：一类是小细胞肺癌，产生于肺的内分泌细胞;另一类是非小细胞肺癌，即除小细胞肺癌的所有其它类型。早期肺癌的症状包括咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。而声嘶则是晚期肺癌最常见的症状，其他症状还有面颈部水肿、气促等。

近几年来，随着改革开放和科技现代化、医学现代化进程的加快，我国在肺癌的临床诊断、外科手术技能及放射治疗设施的引进和研制方面，同发达国家相比，差距在进一步缩小。

肺癌目前主要的治疗方法有手术、放疗、化疗，也可根据临床辨证选用有效中药等多学科综合治疗。对肺癌的治疗大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。放射治疗的目的是有效的杀死和控制癌症，同时最大可能的保护正常组织免受伤害。传统的放射治疗方法，肿瘤周围的健康组织也会受到一定的放射线照射，由于正常组织对射线有一定的耐受量，限定了肿瘤治疗的安全剂量，该安全剂量难以达到完全杀死肿瘤组织。质子治疗是目前治疗肺癌最有效的放射治疗技术。据国外资料报道，质子治疗早期肺癌有效率达95%以上，而且副作用小，提高了患者的生活质量。质子治疗时肿瘤前端的组织仅受到极小量的照射，对肿瘤后面和侧面的正常组织照射为零，几乎不会损伤正常组织，使肿瘤靶区的放射剂量达到峰值，从而对肿瘤组织施以足够的打击，保证了质子治疗的精确度。质子治疗不仅可使病灶范围生长受到限制，防止它向周边浸润及转移，还可进一步防止术中癌细胞脱落、种植，不仅如此，它对术后防转移、防复发有明显的效果。

肺癌是可怕的，但人类的生命力是顽强的，而人类的智慧更是优秀的。只要养成了良好的生活习惯，建立了优质的生活环境，创造了科学的诊治方法，肺癌也不再可怕。

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