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科学分析肺肿瘤诊断方法 肺癌患者常用的4种肿瘤标志物

2021-07-08 16:22:25

科学分析肺肿瘤诊断方法

肺肿瘤是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺肿瘤起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺肿瘤,肺肿瘤诊断方法有哪些呢?下面我们来具体分析一下.

肺肿瘤诊断方法之痰脱落细胞学检查。简便易行，但阳性检出率不过50%～80%，且存在1%～2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查，以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。

肺肿瘤诊断方法之经皮肺穿刺细胞学检查。适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例，其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针，操作较安全，并发症较少。

肺肿瘤诊断方法之血清肿瘤标志。已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志，这些标志物可能提示致癌因素增强，或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标，并可用于评价治疗效果。肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果，不能单独用于诊断癌症。

肺肿瘤诊断方法之胸腔穿刺细胞学检查。怀疑或确诊为肺癌的病人，可能会有胸腔积液或胸膜播散转移，胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期，对于某些病例，还可提供诊断依据。

肺肿瘤诊断方法之斜角肌和锁骨上淋巴结活检。对于肺癌病人，常规活检不可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结，很少发现转移，可扪及锁骨上淋巴结的病人，诊断率近乎90%。

肺肿瘤诊断方法之单克隆抗体扫描。采用单克隆抗体普查、诊断和分期是目前的一个试验领域，用放射物质标记的抗癌胚抗原MoAb的免疫荧光影像已有报告，目前一般采用的是111In或99Tc做标记，分别有73%的原发肿瘤和90%的继发肿瘤吸收放射性标记的抗体，抗体的吸收还受肿瘤大小和部位的影像。

肺癌患者常用的4种肿瘤标志物

原发于支气管黏膜和肺泡的癌肿，即为肺癌。肺癌的发生主要是受化学致癌物质影响，而吸烟是主要原因之一。在肺癌的诊断中，肿瘤标志物检测可起到重要的作用。临床上常用的肿瘤标志物有以下几种。

癌胚抗原

CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(一般<5mg/L)。可用免疫学方法进行检测。起先认为是结肠癌的标志物(60%~90%患者升高)，但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌

(60%)也有较高表达。CEA测定是癌症的辅助诊断，疗效观察，预后及判断，复发预测的有用指标。

神经元特异性烯醇化酶

NSE可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4周~12周。

正常参考值：血清<15ug/L。

鳞状细胞癌抗原

SCC是鳞状上皮癌的标志物，各种鳞癌SCC均有升高。肺鳞癌阳性率46%~90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。

正常参考值：血清<2ug/L。

糖抗原125

恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、食道癌等时可出现升高。

正常参考值：<35KU/L

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