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急性肝衰竭肝性脑病 急性肝衰竭肝性脑病多久出现

什么是急性肝衰竭

(1)极度乏力,并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状。

(2)黄疸进行性加深(血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L)。

(3)有出血倾向,30%

(4)出血倾向明显(出血点或瘀斑),且20%。

(5)出现Ⅱ度以下肝性脑病和(或)明显腹水。

脂肪肝说了个衰竭

随着现在人们生活水平不断提高,大量高脂肪高蛋白物质的摄入,导致脂肪肝患者越来越多。孕妇在孕期摄入的营养越来越丰富,而相应的疾病发病率也在不断升高,尤其是在孕晚期出现的急性妊娠脂肪肝。那么,急性妊娠脂肪肝出现肾衰竭到底会怎样呢?

妊娠期急性脂肪肝的患者肝脏体内会堆积大量的脂肪酸,导致大量的氨产生,进而造成患者昏迷(肝性脑病),还可造成低血糖,最终发生肝功能衰竭。这类初产妇还会发生高血压、蛋白尿、全身水肿,如不及时治疗,随着病情发展最终发生急性肾衰竭,可于短期内死亡。至于子宫内的宝宝,则可出现死产、死胎、早产及产后大出血。

急性妊娠脂肪肝临床表现

临床表现:初期多表现为持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。上腹痛患者也伴有淀粉酶升高,疑似急性胰腺炎。发病数天至1周后孕妇出现黄疸,且进行性加深,常无瘙痒。腹痛多位于右上腹,也可呈弥散性。

病人常有高血压、蛋白尿、水肿,可有一过性多尿和烦渴,继续妊娠病情会继续进展,进一步出现凝血功能障碍,皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等,低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭,常于短期内迅速死亡。B超检查为脂肪肝波形,有助早期诊断,确诊需依靠肝活检病理检查。

患者多有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压,合并肾功能衰竭者约占50%。病情严重者可于发病后7~12天引起流产、死胎或早产死婴。病情进展迅速,休克、DIC、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭是其死亡原因。