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急性肝衰竭肝性脑病 急性肝衰竭肝性脑病多久出现

2020-02-02 10:29:52

什么是急性肝衰竭

（1）极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状。

（2）黄疸进行性加深（血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L）。

（3）有出血倾向，30％

（4）出血倾向明显（出血点或瘀斑），且20％。

（5）出现Ⅱ度以下肝性脑病和(或)明显腹水。

脂肪肝说了个衰竭

随着现在人们生活水平不断提高，大量高脂肪高蛋白物质的摄入，导致脂肪肝患者越来越多。孕妇在孕期摄入的营养越来越丰富，而相应的疾病发病率也在不断升高，尤其是在孕晚期出现的急性妊娠脂肪肝。那么，急性妊娠脂肪肝出现肾衰竭到底会怎样呢？

妊娠期急性脂肪肝的患者肝脏体内会堆积大量的脂肪酸，导致大量的氨产生，进而造成患者昏迷（肝性脑病），还可造成低血糖，最终发生肝功能衰竭。这类初产妇还会发生高血压、蛋白尿、全身水肿，如不及时治疗，随着病情发展最终发生急性肾衰竭，可于短期内死亡。至于子宫内的宝宝，则可出现死产、死胎、早产及产后大出血。

急性妊娠脂肪肝临床表现

临床表现：初期多表现为持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。上腹痛患者也伴有淀粉酶升高，疑似急性胰腺炎。发病数天至1周后孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒。腹痛多位于右上腹，也可呈弥散性。

病人常有高血压、蛋白尿、水肿，可有一过性多尿和烦渴，继续妊娠病情会继续进展，进一步出现凝血功能障碍，皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等，低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内迅速死亡。B超检查为脂肪肝波形，有助早期诊断，确诊需依靠肝活检病理检查。

患者多有不同程度的妊娠水肿、蛋白尿和高血压，合并肾功能衰竭者约占50%。病情严重者可于发病后7～12天引起流产、死胎或早产死婴。病情进展迅速，休克、DIC、败血症、肝功能衰竭和肾功能衰竭是其死亡原因。

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