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消化性溃疡的疼痛 消化性溃疡的疼痛有何特点

2020-01-22 10:43:03

消化性溃疡的疼痛

(一)治疗

1.一般治疗充分休息，保持精神愉快，少食多餐，给予易消化的饮食。

2.药物治疗

(1)抗酸药：可中和胃酸，缓解疼痛，促进溃疡愈合，为妊娠期消化性溃疡的一线药物。目前常用者为氢氧化铝和氢氧化镁合剂，每次15～30ml，于三餐后1h、3h及睡前各服1次。目前尚无抗酸药致畸的可靠证据，妊娠中、晚期使用抗酸药是安全的。

(2)H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁等组胺H2受体拮抗剂可于三餐后或睡前服用，剂量分别为西咪替丁200mg，3次/d，睡前加服400mg;雷尼替丁150mg，2次/d，或每晚睡前服用300mg。4～8周为1个疗程。两种药物对胎儿的影响目前尚不清楚，最好只用于妊娠中、晚期伴有严重的反流性食管炎或对抗酸药物无效的患者。因本类药物从母乳中排出，所以用药期间不宜哺乳。

(3)硫糖铝：可与溃疡面渗出物相结合形成保护膜，使溃疡不受胃酸和胃蛋白酶侵蚀。于三餐前1h和睡前各服1次，每次1g。妊娠期和哺乳期可用，未发现对胎儿有不良影响。

3.手术治疗仅用于合并出血或穿孔的患者，手术方式有胃大部切除等彻底性溃疡手术和单纯穿孔缝合术或贯穿缝扎溃疡止血术。

(二)预后

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当消化道粘膜被过多的胃肠道液腐蚀消化就会形成消化性溃疡。在整个消化道内都有可能出现，其中胃以及12指肠球部出现的消化性溃疡是最常见的。那么消化性溃疡的症状都有哪些呢？

一、典型表现

消化性溃疡最典型的一个症状就是上腹疼痛。疼痛之余还伴有以下特点：

1、慢性病程：消化性溃疡的病程可持续数年，甚至有很多患者病程可长达数十年之久。

2、复发性。消化性溃疡引起的疼痛会反复发作，在冬季春季交替之时，以及秋冬季节反复发作比较常见。

3、节律性。消化性溃疡疼痛的症状在饥饿时特别明显，进餐后有所缓解。夜间和清晨也是疼痛比较明显的两个时间段。需要注意的是，胃溃疡的患者疼痛常出现在餐后一小时左右，1到2小时可自行缓解。

二、非典型表现

非典型表现，也就是非特异性症状，一些其他的疾病也容易出现相似的症状，比如腹胀、胃肠道出现灼热感、恶心以及消化不良等等。部分老年人和糖尿病患者症状不明显。很多是在消化道出血、穿孔后才就诊。

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