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胸口疼 胸口疼是怎么回事(3)

第三种情况,就是肋软骨发炎。远古是连接肋骨和,胸骨的软骨。疼痛的特点是疼痛点固定在胸骨以及胸骨左右两次4到5厘米的地方,也就是肋软骨与胸骨和肋骨接口的位置。轻度的是可以自行愈合的。比较重的,需要口服布洛芬缓释胶囊,并外用扶他林软膏。

其他原因:

(1)肺、胸膜、纵隔疾病包括肺炎、胸膜炎、自发性气胸、支气管癌、急性纵隔炎、纵隔肿瘤等。其疼痛的特点是部位相对局限,但可沿神经分布向肩部或上腹部传导,深呼吸或改变体位时疼痛可加重,并伴有咳嗽、咯痰和呼吸困难等症状,X-光检查对确诊有帮助。具体疾病不同,还各有特点:如支气管癌多见于长期吸烟的中年以上患者,病程较长;自发性气胸则起病较急,多见于青壮年,常发生于用力屏气后,呼吸困难明显;肺炎除胸痛外体温高,咳嗽、咯痰等;胸膜炎的胸痛与呼吸有明显关系,随呼吸而加重;纵隔病变多为胸骨后疼痛。

(2)心血管系统疾病最常见的为心绞痛和急性心肌梗死。其疼痛特点是既往大都有心脏病史,疼痛多局限于胸骨后和心前区,也可见于上腹部和背部,向左肩部反射,劳累或情绪激动时疼痛加剧。急性心肌梗死的疼痛性质多为闷痛、压榨性痛、刺痛、绞痛、刀割样痛等,口服硝酸甘油等不能缓解。少数可仅表现为隐痛或胸前区压迫感。疼痛的时间多为数小时至数天,常伴有大汗、烦躁不安、面色苍白,有时有血压下降和心律失常。心绞痛的疼痛部位与急性心肌梗死同,但疼痛的程度要轻,休息数分钟或服硝酸甘油后可缓解。最常见的诱因为体力活动、情绪激动、饱餐后及吸烟和寒冷刺激等。

(3)胸壁疾病临床上也非常多见,如肋间神经痛、肋软骨炎、胸部肌肉劳损、急性蜂窝质炎等。此类疾病的疼痛特点是疼痛仅局限于病变局部,有明显压痛,无放射,疼痛的性质无特异性。

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