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双硫仑样

2024-10-29 09:11:02

双硫仑，又名戒酒硫或双硫醒，是一种广泛应用于戒除慢性酒精中毒及酒精中毒性精神病治疗的药物。它通过在用药后饮酒引发恶心、呕吐等强烈不适，让嗜酒者产生对酒精的恐惧，从而达到帮助戒酒的目的。这类反应被称为双硫仑样反应，其特征是在服用特定药物期间或之后摄入酒精，可能导致面部潮红、眼睛充血、视力模糊、心跳加速、头晕、恶心、口渴、胸痛、甚至心肌梗死、心力衰竭、呼吸困难、急性肝损伤、抽搐乃至死亡。体检中可能观察到血压下降、心跳加快及心电图异常等变化。

双硫仑样反应的严重程度与药物剂量及酒精摄入量直接相关，老年人、儿童、心血管疾病患者以及对酒精特别敏感的个体更容易遭受严重影响。症状可在用药后短短5分钟出现，通常在半小时内显现，少数情况下延至1小时内，而罕见于1小时之后发生。儿童因肝脏代谢酒精能力较弱，即使少量酒精也可能引起反应，故建议在停药后2至3周内避免接触任何含酒精的食物或饮品。

从生理机制上看，酒精在人体内经由肝脏的酶系逐步转化为无害物质并排出。然而，含有特定结构的药物能抑制这一代谢途径中的关键酶，导致中间产物乙醛积聚，诱发上述反应。乙醛积累不仅直接干扰多种生物分子功能，还通过增强中枢神经系统兴奋性、增加心脏负荷、减少心肌供血及影响血管活性物质平衡，引发一系列心血管和神经系统症状，包括头痛、眩晕、精神错乱、抽搐、昏迷以及心血管压力增大等。此外，双硫仑的代谢产物还能影响多巴胺代谢，进一步加剧低血压状况。

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