青光眼患者在考虑白内障手术前,需先评估病情的严峻程度。轻微的晶状体混浊,未影响视力时,可先稳定于降压药治疗,待时机成熟再行手术。反之,若晶状体混浊严重,应优先借助药物或激光手段控制青光眼,随后进行白内障摘除手术。
针对轻度眼部状况,常推荐局部用药治疗,例如遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱或马来酸噻吗洛尔滴眼液来减轻眼压。一旦眼压得到有效管理且伴随白内障,即可考虑实施白内障手术,预期疗效较佳。
然而,面对急性闭角型青光眼发作或慢性闭角型青光眼的高风险阶段等重症情形,直接进行白内障手术并不适宜。这类情况下手术可能加剧眼部不适,甚至触发青光眼急性恶化,危害眼部健康。因此,临床实践中强调先充分控制青光眼症状,采取视神经保护措施,配合使用睫状肌麻痹剂和缩瞳剂,有时也会采用激光小梁成形术、激光周边虹膜切除术等非侵入性疗法,作为手术前的准备步骤。
值得注意的是,白内障手术后,患者可能会遇到干眼症、眩光等问题,故术后应当重视休息,避免眼睛疲劳,以促进良好恢复。
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