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胎盘等级

2024-07-27 11:09:40

在怀孕后期，大约28周时，通过B超检查会首次观察到胎盘分级情况，此时胎盘大多处于0～I级。随着孕期进展至36周左右，胎盘可能发展到I～II级，而到了40周左右，则可能达到II～III级。胎盘分级II级以上通常意味着胎儿已成熟，若达到III级，则表示胎盘不仅成熟还开始老化，这可能削弱其功能，影响胎儿对养分的吸收。

胎盘的成熟度依据Grannum分级法可被分为四个级别：

0级胎盘在孕28周前常见，其特征为毛绒板呈现清晰的直线，内部为均匀的细小颗粒，底部不可见。

1级胎盘出现在约29至36周，毛绒板略显波动，内部颗粒稍粗，回声增强，但还未出现真皮层。

2级胎盘多见于36至40周，毛绒板有切迹延伸至内部但未达真皮层，颗粒变宽，伴有强回声短柱，真皮层可能出现不规则强回声带。

3级胎盘标志成熟并开始老化，毛绒切迹触及真皮层，胎盘内出现强回声环及无回声小池，有时可见钙化点。

这一分级体系反映了胎盘从基本成熟到完全成熟乃至老化的全过程，其中3级表明胎盘功能下降，可能限制胎儿获得氧气和营养的能力，增加潜在风险。

胎盘作为母体与胎儿间的关键纽带，承担着输送氧气、营养物质的重任。从28周起，通过超声波监测胎盘分级，可以帮助评估胎儿的成熟度。随着预产期接近，胎盘会逐渐老化，极端情况下可能因钙化沉积影响血流，威胁胎儿安全。一旦胎儿出生，胎盘的使命也随之完成。

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