中暑的症状及治疗方法
中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,常见症状和治疗方法如下:
1、先兆中暑:一般可有头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲惫、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,对于先兆中暑者应立即将其转移到阴凉、通风的环境,口服淡盐水或含盐清凉饮料,休息后即可恢复。
2、轻症中暑:在上述症状的基础上体温可升高到38℃以上,出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,甚至出现面色苍白、皮肤四肢湿冷的表现,以及有血压下降、脉搏增快。除口服淡盐水和含盐清凉饮料并休息外,可静脉补充5%的葡萄糖盐水,但速度不能太快,需要密切观察直至恢复。
3、重症中暑:可有头痛、头晕、恶心,之后有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗、脉搏细弱后缓慢,以及血压偏低,可有晕厥,并有手足抽搐、高热和意识障碍,体温可大于41℃。对于重症中暑患者,应静脉补充5%的葡萄糖盐水或生理盐水,必要时可补充血浆,可使用电风扇、空调降温,并按摩患者的四肢和躯干,促进循环散热,给予吸氧、体外降温,可使用冰帽或装满冰块的塑料袋,紧贴两侧颈动脉处和双侧腹股沟处降温,全身降温可使用冰毯或用冰水擦拭皮肤。此外,还需要注意防治脑水肿等综合治疗。
中暑的症状有哪些表现?
先兆中暑
暴露于高温环境时,出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等伴或不伴体温升高。若脱离高温环境,转移到阴凉的地方,及时通风降温补充冷盐水,短时间就可以恢复。
轻度中暑
先兆中暑症状继续加重,体温上升到38摄氏度以上,并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水(如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等)症状。采用和先兆中暑相同的处理方式,数小时内可恢复。
重度中暑
包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
热痉挛
多见于健康青壮年。
表现为在高温环境下进行训练时,训练过程中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动,一般持续时间约3分钟。
患者常常无明显的体温升高,可能与大量出汗的情况下,只补充水分、不补充盐分,体内大量缺钠或者过度通气有关。
热衰竭
多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。患者出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等。
此时患者体温升高,无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治可发展为热射病。
热射病
分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类。
劳力性热射病
多见于健康年轻人(如参加体育运动者、训练的官兵),表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中,进行高强度训练或重体力劳动一段时间后,出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高,达40摄氏度以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷。
患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭等表现,病情恶化快,病死率极高。
非劳力性热射病
常发生于年老、体弱(小孩)和慢病人群,一般发病较慢。刚开始症状不容易发现,1~2天后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40~42摄氏度,直肠温度最高可达46摄氏度,可有心衰、肾衰等表现。
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