胰腺癌 > 正文

不能切除的胰腺癌的手术疗法有哪些 胰腺癌治疗需要注意哪些(2)

③胆囊或胆管空肠吻合术是目前临床上经常采用的术式,只要患者身体情况良好,估计可以耐受时,即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。

(2)胃空肠吻合适用于有十二指肠梗阻的病例。临床上有以下情况应行胃空肠吻合术:

①有十二指肠梗阻的症状或体征。

②胃肠X线透视或内镜检查显示十二指肠有狭窄、僵硬、肿瘤浸润。

③术中见十二指肠有狭窄、受压。

(3)胆肠、胃肠吻合术适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸,同时有十二指肠梗阻者。

①胆肠、胃肠袢式吻合术优点为操作很简单,可一期行胆肠、胃肠襻式吻合术,亦适用于第一次行胆肠吻合,术后发生十二指肠梗阻而再次手术者。

②胆肠、胃肠Roux -Y吻合术适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸及任何部位的十二指肠梗阻。手术较袢式吻合稍复杂。


胰腺癌治疗需要注意哪些

胰腺癌I期患者仅占2.3%~7%。随之而来的是胰腺癌手术切除率低,80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术,能根治者仅占5%~30%。此外,胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别困难。术后复发转移早、发生率高。单一放疗或化疗的治疗效果不理想,预后极差。

对胰腺癌治疗采用单一的手术、放疗以及单一的化疗均未能获得满意疗效,目前还是以手术为主,无淋巴结转移的小胰腺癌5年存活率23%,但是绝大多数大于2cm的胰腺癌术后5年生存率几乎等于零。因此必须考虑化疗和放射治疗的参与。

术前放疗更敏感,可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散。

术中放疗采用一次大剂量照射,肿瘤中心坏死、组织变性、肿瘤缩小,未能切除的肿瘤经术中放疗后平均生存期为9个月,还有止痛作用。

术后采用多野连续或多野分段照射,患者的中位生存期为4~16个月。未能切除的肿瘤术中还可以置放中空施源管若干根,并引出腹壁外,术后用后装近距离治疗机做组织间照射。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻