首先,90%的肺癌与吸烟有关,吸烟是肺癌的元凶,中国现有3亿吸烟者,二手烟暴露者有7.4亿;其次是特殊职业因素,比如云南锡矿工人得肺癌的人数就是会随着下井时间的增多而增加,需要长期在特殊环境中工作的人们要做好防护;再一个就是和平时的饮食有关,比如,较少服用β胡萝卜素的人患肺癌的风险也增加,适量进行补充可以预防肿瘤的发生,不过美国科罗拉多大学癌症中心经过10年的临床研究后发现,过量服用胡萝卜素的人,患肺癌和心脏病的几率足足增加了20%,虽然这只是一项前瞻性研究,需要进一步证实,但是也要引起我们的注意。
还有就是空气污染,以拉萨为例,其发生肺癌的几率是内地城市的三分之一;慢性肺病,肺部慢性炎症、结核都会使肺癌风险增加,慢性炎症还会增加其他致癌暴露的风险;最后就是有遗传家族史的患者。
螺旋CT三维重建筛查
目前,低剂量螺旋CT技术仍然是最有效、最安全的肺癌筛查手段。除此之外,周清华教授也提倡在筛查肺癌的高危人群时应加个三维立体重建。
螺旋CT三维重建技术是指在螺旋CT薄层连续容积数据采集的基础之上,利用计算机的处理功能对扫描主体进行三维重建。
三维立体重建和普通的CT相比较来看,可以很清楚地看到患者的病灶、结节的边缘、密度、边缘及其与肺裂胸膜的关系,测量结节倍增时间等情况。
只有高准确度地显示出病灶,才能借此判断肺部的良恶性病变情况。简单来说就是三维重建相当于把你要做的部位摆在医生面前让他仔细看病因,CT平扫相当于把你要做的部位一片一片的切开给医生看。
所以,建议年龄大于50岁、吸烟支数超过400支、暴露于被动吸烟多于20年或有肿瘤家族史的中老年男性这些高危人群,每年进行一次低剂量螺旋CT检查,再根据个人情况适当补充三维立体重建。
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