怎么查出“肺部结节”？
肺部结节病变发现率提高
在黄浦区工作的金先生（化名）最近一次体检中查出肺部有一个小结节。金先生非常担心：自己平时算不上“老烟枪”，怎么也会查出“肺部结节”？不过，在他们单位的体检中，像金先生这样也查出肺部小结节的不止一人。
被动吸烟者也是高危人群
“有五类人在体检时发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心！”范理宏副院长举例说，比如：长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者；结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。这些人应积极咨询专业胸外科医师，并接受正规的进一步检查和及时治疗。
有抽烟史中年人宜每年检查
近年来，螺旋CT等影像学技术发展迅速，能被发现的小结节越来越多，甚至小于2毫米的肺小结节都能被发现，这也给患者是否接受治疗带来一定困扰。范理宏副院长建议，对于体检发现的肺部小阴影或小结节，特别是以上五类人群高度可疑的小结节，即使结节直径在1厘米以下，也应给予充分重视，需要积极治疗。
张洁副主任医师提醒，在体检中发现小结节时需及时就医，由医生结合患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度，对小结节的恶性概率进行评估。当医生判断结节恶性可能性较小时，还是要建议患者定期随访胸部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次，5至10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。
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