糖尿病发生尿潴留的病人,或慢性病长期卧床的病人,因尿潴留或身体抵抗力差常引起尿路感染而出现尿频急尿痛。
当病人处于昏迷状态,或前列腺肥大引起排尿困难,或手术后需要插导尿管代留置导尿管也引起尿路感染。有人统计过插一次导尿管发生尿路感染的机会约2%,而在孕妇或卧床者达15%,停留一天导尿管,其感染的机会达50%,停留3~4天达90%。做膀胱镜检查发生尿路感染的机率则更大。
不少的医生认为阴道炎和子宫颈炎可以是尿路感染的病因,由于白带污染尿道所致,在男性,慢性前列腺炎及精囊炎也会引起尿路感染。在女性尿道有尿道旁腺,当炎症时,即可引起排尿不适。
必须指出,有些尿急、尿频、尿痛的妇女,不是由感染引起的,这些病人并没有必要使用抗菌药物,不但于事无补,而且滥用抗菌药物不良反应较多。这类病人统称为非感染性尿道综合征,例如:慢性间质性膀胱炎,它是一种自身免疫疾病,膀胱镜检查有助于诊断。
有某些妇女,反复发生尿频尿急,而体检正常,尿培养阴性,尿中也没有白细胞,这种症状常来自焦虑性精神状态。也有学者认为,尿频、尿急可能是尿道外括约肌及膀胱收缩肌之间的关系缺乏协调,引起尿流动力学异常所致。
通常男性的尿频尿急尿痛是由感染因素引起的。近年有人统计,由淋球菌尿道炎引起接近70%。患有尿频、尿急、尿痛的病人,特别是反复发生的病人,切忌胡乱自己服药,或就诊于游医,最好到正规医院就诊于专科医师,由医师指导治疗。
检查方法
1.小便的检查:这是最简单、方便的方法,一般医院都可以做,部份项目可用试纸自行测试,由检查的结果,大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗干净,如月经期间宜采取导尿方法或延后检查:男性患者如有包皮,应清洗干净后取尿。
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