冠心病有哪些症状表现
常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛、体力活动时出现胸闷
冠心病-临床症状
不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感","闷胀感""憋闷感",部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油缓解。
冠心病有5型,分别有如下临床症状:
1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
3、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病):很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
冠心病预防方法有哪些
冠心病的基本病因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化起病隐袭,幼年即可发病,待表现出血管狭窄、供血不足的症状时,多已达到纤维化的严重程度,早期动脉粥样病变,通过消除危险因素应用某些药物可使动脉粥样斑块消退,但对晚期已出现复杂病变的动脉粥样斑块则毫无效果。因此,目前对付动脉粥样硬化、冠心病必须重在预防,坚持预防为主的方针。具体对冠心病预防的措施有哪些。
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冠心病的预防
1、控制血糖
控制好血糖可使冠心病的发生率明显下降,怎样控制血糖呢?不外乎做好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、药物治疗和糖尿病检测,使血糖维持在基本正常水平。
2、戒烟
香烟含有尼古丁、焦油及一氧化碳等对人体有危害的物质。吸入尼古丁后,可使周围血管及冠状动脉痉挛,血压增高,心肌耗氧量增加。还可直接损伤血管内皮,使血流减慢,血液粘滞性增大,纤溶酶活性降低,影响冠状动脉的供血,引起心律失常的发生。因此吸烟是冠心病的高危因素,为了防止冠心病的发生和发展,戒烟刻不容缓。
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3、控制高血压
把血压控制在满意水平,血压下降到19/11Kpa(140/85mmHg)或更低有益,无风险。心肌梗死后的患者也应把血压降至上述的满意水平;有糖尿病和尿中可检查出蛋白的病人,血压控制更应严格,降至16~17/10.6Kpa(120~130/80mmHg);老年高血压患者,也应遵循以上标准。单纯收缩压增高的危险性大于舒张压增高,应认真治疗控制。除用一般的降压药以外,在日常生活中,食物宜清淡,防止食入过多的盐类。应多吃蔬菜、豆类等食物,避免饮酒和肥胖,并适当运动,保持精神愉快。
4、调节血脂
调节血脂可降低发生冠心病的危险性。胆固醇每降低1%,冠心病的危险率减低2%~3%,在膳食结构中,要保持传统的低脂肪、低钙、低盐的特点,使血脂指标保持在正常的水平。
5、减肥
肥胖者要预防冠心病的发生,减轻体重比做有氧运动更为有效。身体较胖的男性在体减轻10%以后,血压、胆固醇明显降低,体内控制血糖的能力也明显增强。而这三种因素对冠状动脉的影响很大,研究显示,体重过重会使血压和胆固醇水平升高,肥胖者可以通过节制饮食,配合适当的体育锻炼使体重降低,从而减少冠心病的发生率。运动是最有效的锻炼手段,如步行、上楼、跑步、骑自行车、游泳比其他各种的活动更有益。如果每天或至少隔日作20~30分钟中等程度的活动,就能有效的增强心功能。
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冠心病食疗方
薤白粥
原料:薤白10克(鲜者30克)、葱白2根、面粉100~I50克(或大米50克)。
做法:先把薤白、葱白洗净切碎,与面粉…同用冷水和匀,调入沸水中煮熟即可。或用大米一同煮成稀粥。
山楂桃仁汁
原料:鲜山楂1000克、核桃仁60克、蜂蜜250克。
做法:山楂洗净,用刀拍碎,同核桃仁共入锅中,加水约1升,煎15分钟,取汁;余渣加水再煮15分钟,去渣取汁与第一次煎的汁混合;将汁盛入瓷盆内,加入蜂蜜,加盖,隔水煎1小时,离火,冷却,装瓶取用即可。
葛根粥
原料:新鲜葛根30克、大米100克。
做法:先将新鲜葛根洗净,切片磨碎,加水搅拌,沉淀取粉;同大米一起加水煮粥食用。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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