中度地中海贫血怎么治疗
对于妊娠合并缺铁性贫血的治疗,我们可以根据其发病原因不同采取的治疗措施不同。下面介绍是关于治疗该疾病的不同治疗方法,希望对大家有用。
1.一般治疗
加强营养,鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。如:黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富,而且容易吸收。教育孕、产妇改变不良的饮食习惯,避免偏食、挑食。孕期适当休息,积极预防早产。如有特殊的疾病(如寄生虫病等)应同时针对病因适当治疗。如果胃肠功能紊乱、消化不良可给予药物对症治疗。
2.药物治疗
补充铁剂具有满意的疗效,还有鉴别诊断的作用。
(1)口服给药:
一般均主张以口服给药为主,其安全有效、简单易行、价格低廉。
①硫酸亚铁:0.3g,3次/d,如果同时服用1%稀盐酸10ml 和维生素C 100mg更有助于铁的吸收。制酸剂、鸡蛋、奶制品、面包和其他谷类食物等,如与铁剂同服可影响铁的吸收,因此在饭前1h 和饭后2h 内不宜口服硫酸亚铁。如果服后恶心、胃肠反应较重,也可饭后服用。但对铁的吸收率有一定影响。
②富马酸亚铁:0.2~0.4g,3次/d,含铁量较高。对胃肠道刺激性小,但有时也有上腹不适、腹泻或便秘等。
③枸橼酸铁胺:10%枸橼酸铁10~20ml,3次/d,适用于吞服药片有困难者,但其为3价铁不易吸收,治疗效果较差一些,不宜用于重症贫血的患者。上述口服铁剂补充后5~7天,血网织红细胞开始上升,7~12天达高峰,可达10%~15%,随之Hb 和血细胞比容逐渐升高,示服铁剂有效。待Hb 明显上升以后,则可逐渐减少用量,为满足妊娠的需要,并充分补充体内铁的贮存,应维持治疗到产后3个月。如果规则用药后3周,血象仍无明显改善,则应考虑是否为缺铁性贫血。
(2)注射用药:
注射用铁剂多用在妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严重胃肠道反应而不能接受口服给药者。使用后吸收快。其缺点是注射局部疼痛。约有5%病人可有全身负反应或毒性反应,如头痛、头晕等,偶可发生致命的过敏性反应。常用的制剂有:
①右旋糖酐铁:每毫升含铁50mg,首次肌内注射50mg,如无反应可增加到100mg,每天或隔天1次肌注,15~20天为1个疗程,一般每注射300mg 可提高Hb 10g/L。
②山梨醇铁:每毫升含铁50mg,每次50~100mg 深部肌内注射,局部反应较少,但全身反应较重。
3.输血疗法
大多数缺铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善,不需要输血,对重度贫血的孕妇,妊娠足月面临分娩处理,须尽快提高Hb。需要输血时,宜采取小量、多次、慢速输新鲜血或者压积红细胞150ml(从1500ml 血中提取),以避免血容量增加过多而加重心脏负担。据报道:重度贫血的孕妇常伴有心功能不全,输血可诱发或加重心衰、肺水肿,以压积红细胞代替新鲜血输入,可使输血的危险大大减少而症状很快改善。国内报道,应用基因重组红细胞生成素(宁红欣)同时补充铁剂,可使孕期和产后贫血患者的血红蛋白明显上升,症状迅速改善,从而避免或减少一些中重度贫血患者对输血的需求。
4.产时及产后的处理
临产后:鼓励产妇进食,保证足够入量,避免产程过长或急产,加强胎心监护,低流量持续吸氧。中度或重度贫血者,应配新鲜血备用,并开放静脉。宫口开全后,可助产缩短第2产程,但应尽量避免意外的产伤。产后积极预防产后出血,胎儿肩娩出后立即静脉注射缩宫素10~20U,如无禁忌证时,胎盘娩出后可肌内或静脉注射麦角新碱0.2mg,同时用缩宫素20U 加入5%葡萄糖中静滴,持续至少2h。胎儿娩出后,仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口,严格无菌操作技术。产后使用抗生素预防产道感染。如有适应证需行剖宫产时,术中应尽量减少出血,注意掌握好输液或输血的总量和速度。
对孕妇的照顾我们需要注意预防妊娠合并缺铁性贫血疾病,但是不小心出现了以上疾病,我们必须要及时接受以上有效的治疗,早日康复!如果以上治疗方法对你没效,一定要及时到医院做相关检查,防止病情恶化。
小孩地中海贫血
如果妈妈在怀孕的时候,就有贫血的情况,这样孩子出生以后也会出现贫血的情况。而且贫血不是一种,最严重的是地中海贫血,发生时比较危及,一般人们都不会有思想准备就晕倒了。那么小孩有中度地贫怎么办?
地中海贫血分为很多种,一种是轻度贫血,没有什么症状。一种是中度贫血,脸色较为苍白、脾脏稍有肿大,也不需定期输血。但在感染以后或者怀孕以后导致贫血加重的情况下,需要进行必要的输血治疗。还有一种是重度地中海贫血,需要进行造血干细胞移植。所以一旦发现孩子有地中海贫血的情况,就要及早治疗。
在饮食上,孩子也要所注意,多吃一些营养丰富多的食物,牛奶、鸡蛋、肉类等等,豆类的东西也要多吃。而且对于辛辣刺激性的东西要拒绝。轻中度地中海贫血的孩子可以适量运动,提高免疫力。但是记住,不要剧烈运动,以免发生意外。
轻中度地中海贫血的孩子虽然不需要治疗,但是生下来会比其他孩子体弱,所以在平时的照顾上,父母要更上心。平时要让孩子养成正常的作息习惯,有时间的时候多去运动一下,呼吸新鲜空气,更有益身心。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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