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新生儿病理性黄疸 新生儿病理性黄疸有何特点

2020-04-09 11:51:31

新生儿病理性黄疸

1、病因治疗

应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

2、药物治疗

（1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

（2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

3、光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L（12-15mg/dl）以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意：

（1）光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。

（2）婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。

（3）定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

4、换血疗法

新生儿病理性黄疸的特点

都知道新生儿黄疸有病理性黄疸和生理性黄疸的区分，那么怎样才能正确的判断出宝宝是病理性黄疸呢？

病理性黄疸相较于生理性黄疸出现得更早，如果宝宝在出生24小时之内，就已经有了黄疸，所以高度怀疑为病理性黄疸。而且病性黄疸发展的非常快，在很短的时间内，宝宝的皮肤颜色会越来越黄，在不进行治疗或是错误治疗的情况下，两周内都没无法消退。如果宝宝的黄疸消退了，但是没过两天黄疸又回来了，则可以确定宝宝此时得的是病理性黄疸。这几个症状当中，宝宝不论出现了哪一个症状，都说明宝宝得的是病理性黄疸。

在宝宝出生后的一周到周中，对宝宝进行严密的观察，查看宝宝是否存在黄疸时，应把宝宝放在自然的光线下，如果宝宝的皮肤是橘黄色，白眼球也已经发黄，再观其手掌脚掌都是黄黄的，在小便之后观察尿布，如果尿布被小便染黄，小便本身的颜色也比较深，大便的颜色又偏淡偏白，这说明宝宝不是生理性黄疸，理性黄疸。

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