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新生儿病理性黄疸 新生儿病理性黄疸最常见的原因

新生儿病理性黄疸

1、感染性

(1)新生儿肝炎:大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。

(2)新生儿败血症。

2、非感染性

(1)新生儿溶血症。

(2)胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。

(3)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,宝宝一般状态良好,黄疸在4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。

(4)遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。

(5)药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。

新生儿病理性黄疸最常见的原因

为什么别人家的宝宝是生理性黄疸,自己家的宝宝偏偏是病理性黄疸呢?引起新生儿病理性黄疸的原因有哪些呢?

宝宝病理性黄疸,分别由感染性和非感性染因素两个原因造成。感染性因素多见于新生儿肝炎,新生儿败血症。新生儿肝炎大多是宝宝在宫内就被病毒感染,其中巨细胞病毒感染是造成新生儿感染的最常见因素,其他的还包括乙肝,风疹,弓形体等等很多种类的感染都可造成。

非感染性因素则比较复杂,其中包括新生儿溶血症、胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸五大方面。目前新生宝宝胆道闭锁已经被证实为宫内病毒感染所引起的一个问题,新生宝宝胆道闭锁在宝宝出生两周左右开始黄疸加重,三个月之后可发展成为肝硬化。

大约有1%的宝宝会因母乳喂养而产生病理性黄疸,这种黄疸现象我们称为母乳性黄疸,如果宝宝三天内不进行母乳喂养,在三天之后黄疸下降,基本可确定宝宝为母乳性黄疸。某些遗传性疾病及新生儿使用维生素k3、k4等一些药物也会引起病理性黄疸。

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