当出现囟门凹陷时,应该严密监测患儿的生命体征和出入量,注意有无脱水恶化迹象。进行血电解质检查,了解有无钠、氯、钾水平升高或降低。进行相关化验检查了解脱水情况,包括检测尿比重,血清尿素氮及血清肌酐水平、血液渗透压和酸碱平衡状况。
如果是轻度脱水,可少量多次补充清水或提供口服的盐水。如果患儿不能摄取足够液体,进行胃肠外静脉营养。如果患儿有中度至重度脱水,首要任务是迅速补充细胞外液,以治疗或防止休克。持续给予静脉补液,并补充碳酸氢钠以纠正酸中毒。随着肾功能的改善开始静脉补钾。当患儿的液体情况逐渐稳定后,要开始在饮食中增加脂肪和蛋白质摄入。
宝宝囟门的分类:
前囟门:
沿着头顶的中线前后触摸宝宝,会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口,摸起来软软的,前端的称为前囱门,呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点,因为此处并无骨块存在,较其他部分略凹陷、柔软,摸上去会有轻微博动。宝宝出生6个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到1周岁,最迟不超过18个月闭合,为骨质所取代。
后囟门:
后囱门位于宝宝的脑后方,枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点,尺寸较小,有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,约在出生后2-4个月闭合。
宝宝的囟门虽然不大,却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,就可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此,妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。
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