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免疫力检查 免疫力检查挂什么科(2)

2.特异性抗体应答反应主要是检测机体接触各种病原抗原后产生抗体的能力。免疫缺陷的患者抗体产生能力低下或缺如。

(三)自身抗体检查

自身抗体是B细胞针对自身抗原成分所产生的对自身组织或器官起反应的抗体,自身抗体可以针对细胞内成分也可以针对细胞外成分。根据影响的范围,自身抗体可以分为器官特异性和器官非特异性自身抗体。

1.器官非特异性自身抗体

(1)类风湿因子(RF):是抗人类多克隆 IgG Fc 段的自身抗体。一般实验室检测的类风湿因子是 IgM 抗体。因为类风湿因子最先在类风湿性关节炎病人血清中检测到,故得此名称。一般正常人类风湿因子滴度为1:80。需要强调的是即便存在类风湿因子,甚至是高滴度的,也不能做为诊断类风湿关节炎的特异性依据。约1%-5%健康人群体内存在类风湿因子。

(2)抗核抗体(ANA):抗核抗体是以细胞的核抗原为靶抗原的自身抗体的总称。使用不同的血清稀释度(滴度)可以对血清中抗核抗体行半定量。结果以阳性(滴度)、阴性表示。还可描述荧光图谱,如均质型、周边型、斑点型、核仁型等,各型提示存在不同种类抗体。抗核抗体通常作为各种针对核抗原的不同抗体的筛查实验。抗核抗体检测是诊断系统性红斑狼疮等结缔组织病的重要实验室依据。

(3)抗双链DNA抗体(ds-DNA 抗体):是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体,抗体滴度还与疾病的严重程度相关,有助于临床诊断、判断预后以及了解系统性红斑狼疮的活动程度。

(4)抗可提取核抗原(extractable nuclear antigen,ENA )抗体:血清中针对一组水溶性、可使用盐水提取的核抗原成分的抗体。抗ENA 抗体是诊断自身免疫病有效的实验室检测(表3),包括对系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、干燥综合征和重叠综合征等的诊断。

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