简述水痘的预防和护理方法的指导 水痘的预防及护理

水痘的预防和护理方法

水痘是由带状疱疹病毒首次感染引起的急性感染病。感染率很高。主要发生在3-6岁的小孩，伴随发热及大量出现周身性红色水泡为特征。多发季节在春冬，传染力强，可通过接触或飞沫的方式传染。那么宝宝起水痘怎么护理。

宝宝起水痘怎么护理

小孩子一旦如果发现起了水痘之后首先就是不要再出去玩或者是上学了，要在家里面休息两周左右，等到完全好了之后在接触他人。因为水痘具有传染性，水痘期间上学会容易传染其他的孩子的。2

孩子起水痘之后要再饮食上注意不要吃酸的，辛辣刺激性的食物如桔子，辣椒，鱼肉，羊肉，鸡蛋，香菜等，这些食物都会让孩子的病情加重恶化。平时可以多吃一些苹果，梨，香蕉，黄瓜，白菜，面条，小米粥等食物。3

起水痘是非常的痒的，我们一定要把孩子的手指甲剪短，以免孩子抓挠造成感染留疤。对于一些较小的孩子来说比如几个月的孩子可以给孩子戴上防护的棉布手套，这样可防止孩子抓破水痘的。4

再起水痘的期间可能会伴有发热的症状，我们要给孩子多喝水，一旦发现孩子有发热的症状的时候如果在38°一下可以给孩子多喝水来缓解，如果再38°以上的话就要服用退烧药了。一定要时刻关注孩子的病情，如果持续高烧就要到医院进行治疗了。5

孩子起了水痘之后要尽量的在家里面卧床休息，就不要再出门了，以免出门受风以后引起其他的并发症加重孩子的病情。6

水痘在发病3天到五天左右就会结痂，这时候要注意孩子不要抓挠，如果把结痂抓开的话会很容易留下疤痕的。特别是对于面部的水痘结痂，一定要特别的注意。

水痘症状

该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2～3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。

水痘的预防和治疗

●一般只要及时隔离，做好皮肤清洁防二次感染，很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈

●有极少量重症的水痘患者可出现高热，甚至合并肺炎等，家长也无需恐慌，但要高度重视，尽早带孩子就医

医学指导/广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师、南方医科大学珠江医院儿科中心周细中副主任医师

近期广州个别小学出现二三十名小学生集中出水痘现象(见本报1月7日A13版)，引起不少家长的关注和担心：不是很多孩子从小就接种了水痘疫苗吗？怎么还会出现集体感染？出水痘到底有多严重？眼下是否进入主要发病季节？怎么才能让孩子避免“中招”？就家长们关心的问题，本报记者找来儿科专家详细解读——

水痘病例散发冬春患者略多

“其实水痘一年四季都可发病，但一般冬春季相对较多。”南方医科大学珠江医院儿科中心副主任医师周细中介绍，水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。近年来，他接诊过一些散发性的水痘病例，几乎什么季节都有。去年10月份至今，他就接诊过二三十例，患者多为学龄前儿童和小学生，但也有个别十六七岁、身体比较壮实的中学生，甚至成年人都有出水痘的。

“但相对来说，儿童患者比较多。”周细中分析称，这跟孩子的活动空间和特点有关系。幼儿园和小学的孩子一般比较集中，不但上课在一起，下了课甚至放学后住在同一小区的孩子还经常一起玩耍。如果其中有个别孩子发病，未及时隔离处理，病毒很容易通过直接接触或玩具、文具等用品间接传染给其他孩子，甚至通过呼吸道飞沫传染。

皮损可现“四代同堂”轻症很快自愈

周细中介绍，水痘患者在身体同一部位可以出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂等四种不同类型的皮损，这种“四代同堂”现象是水痘皮疹的重要特点。一般四肢、躯干都可出现水痘，有些孩子甚至连脸部、头皮里都会长疹子。

“因水痘比较容易确诊，好多孩子发病后多能及时发现。”周细中称，加上水痘本身是一种自限性的疾病，临床上多数孩子因发现得早、处理得好，症状都比较轻。一般只要及时隔离，做好皮肤清洁防二次感染，很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈。

“但也有极少量重症的水痘患者可出现高热，甚至合并肺炎或脑炎、心肌炎。”周细中称，严重的患者可引起休克，还是有一定的危险性的。因此，他提醒，遇到孩子发水痘，家长无需恐慌，但也要高度重视，尽早带孩子就医，并在医生的指导下密切关注孩子的病情变化。

接种水痘疫苗发病马上隔离

“接种水痘疫苗是最有效的预防措施。”周细中称，这些年来，很多孩子都接种过水痘疫苗，所以水痘发病率不高。但水痘疫苗是自愿打的，并非所有的孩子都打了疫苗。另一方面，水痘-带状疱疹是会变的，并不见得接种过水痘疫苗，孩子就可以终身免疫。事实上，打过疫苗的孩子免疫力下降了，接触到病毒也照样可被感染，不过症状通常相对较轻。

广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清则提醒称，及早发现水痘患儿并马上隔离、消毒是预防让更多孩子“中招”的关键：

1.隔离：确诊后患儿要注意在家隔离，隔离期为从水痘出现开始，至皮疹结痂脱落为止，其间应尽量限制来探访的亲友，尤其是孕妇和未出过水痘的儿童。

2.消毒：由于疱疹液有传染性，因此患儿换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等应视情况采取煮沸、暴晒等方法进行消毒，患儿脱落的痂皮要用卫生纸包好用火烧掉，同时注意室内要通风、保持空气清新。

重点止痒防感染莫乱用激素药膏

如果孩子患上水痘，家长也不必太过惊慌，只要做好皮疹的护理、消毒和隔离措施，同时密切监测患儿皮肤的出疹情况及精神状态，随时了解患儿的病情变化，一般患儿都能平安地度过这一时期。李增清指出，因水痘只在皮肤表层出现，并不涉及真皮层，愈后多不留瘢痕，一般不需要特殊治疗，家庭护理更为重要。

该如何做好水痘患儿的家庭护理呢？专家表示，水痘疱疹在没有用手去抓的时候一般不会自破，但小儿常因皮疹的瘙痒而忍不住会用手去挠。因此，对水痘患儿的家庭护理重点是止痒以预防水痘被挠破而发生感染。为了防止这一情况发生，家长可把孩子的指甲剪短，同时注意保持其皮肤清洁、干燥，避免出汗过多使皮疹发痒。给患儿皮肤清洁后可在长水痘的地方涂抹一些炉甘石洗剂止痒，但切忌使用一些含有糖皮质激素的药膏，以免使病情恶化。如果瘙痒严重，也可以口服一些抗组胺类药物如扑尔敏、氯雷他定等止痒，当皮疹出现破溃时，可涂2%的龙胆紫。如有继发感染，可在医生的指导下适当给予抗生素治疗。全身性疱疹比较严重甚至破损时，也可在医生指导下使用金银花之类的中草药煮水洗澡辅助消炎抗菌。

另外，如果孩子出水痘时合并有高热，除了采用物理降温之外，最好在医生的指导下慎重选用退热药物。