子宫肌瘤在育龄女性中较为常见,约20%的女性会遭遇这一问题,而这一数字在绝经前后上升至40-50%。值得庆幸的是,这些子宫内的肿瘤大多为良性,恶性比例极低,不超过1%。
怀孕期间若发现子宫肌瘤,尽管这可能引发担忧与疑虑,但重要的是保持镇定。因为子宫肌瘤绝大多数为良性,恶性转化概率微乎其微。不过,孕期中的子宫肌瘤确实可能带来一些并发症,不容忽视。实际上,多数孕妇即便有子宫肌瘤也能顺利妊娠至足月。然而,孕期中若肌瘤状况干预不当,可能会干扰正常妊娠进程,甚至引发流产。因此,针对妊娠期间的子宫肌瘤,临床处理会依据妊娠月份、肌瘤尺寸及具体症状来定制方案。
在不同孕期阶段,子宫肌瘤的影响各异:
- 妊娠早期:肌瘤可能阻碍受精卵的着床与成长,增加流产风险,尤其是不完全流产,伴随大量出血。 - 妊娠中后期:较大的壁间肌瘤或粘膜下肌瘤可能限制胎儿在子宫内的活动空间,导致胎位异常,如臀位或横位,从而提高剖宫产的必要性。肌瘤还可能影响胎儿及胎盘的正常发育,诱发早产。
- 分娩时,肌瘤可能干扰子宫正常收缩,延长分娩过程,特别是当肌瘤位于宫颈或子宫下段且体积庞大时,可能导致难产。分娩后,肌瘤可能影响子宫收缩及恢复,造成产后出血或恶露排出不畅,增加产褥期感染的风险。另外,孕期激素水平的上升会促使肌瘤生长,偶尔肌瘤迅速增大可致供血不足,引发红色变性或蒂扭转,这时孕妇可能出现急性腹痛、发热、恶心等症状,需紧急就医。
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