期待完靶向药物，在来看看这些年很火的免疫抑制剂，它会是突破三阴性乳腺癌治疗的下个可能性吗？
2018 ASCO：TNBC研究中的免疫抑制剂说明了什么？
免疫抑制剂国外上市了不少，今年中国也批准了首个免疫抑制剂，针对肺癌。免疫肿瘤治疗势不可挡的进入中国肺癌治疗了，乳腺癌的还能遥远？
今年ASCO关于三阴性乳腺癌的报告，免疫抑制剂风头正劲。一些免疫检查点抑制剂在晚期及早期三阴性乳腺癌中，联合化疗时PD-1/L1抗体应答率更高。例如：
来自德国，一项随机、Ⅱ期研究显示，在原发性三阴性乳腺癌新辅助治疗中增加Durvalumab（一种免疫抑制剂）可以数值上提高病理完全缓解（pCR）率（53% vs 44%），但是pCR率在预设的亚组中显著较高。（Durvalumab用于三阴性乳腺癌的IM亚型）。
Durvalumab是PD-L1抗体，在膀胱癌和肺癌中显示出较好疗效。这项研究是探索在三阴性乳腺癌的紫衫-蒽环化疗方案基础上联合Durvalumab的新辅助治疗，研究共入组174例三阴性乳腺癌患者，以肿瘤浸润性淋巴细胞（低/中/高）分层。研究结论中，pCR率在以下预设的亚组中显著较高：
（1）在化疗前运用Durvalumab的患者（61.0% vs 41.4%）；
（2）Ⅱa期以及更高分期的TNBC患者（55.4% vs 38.6%）；
（3）小于40岁的患者（69.2% vs 42.9%）。
另外，增加Durvalumab后患者耐受性良好。研究者认为，加入Durvalumab的新辅助治疗可能会带来获益，进一步研究还需要继续。
另一研究是Durvalumab联合白蛋白紫杉醇序贯剂量密集阿霉素和环磷酰胺新辅助治疗三阴性乳腺癌。Ⅰ期研究中未发现剂量限制毒性，推荐Ⅱ期研究剂量为10mg/kg。
结论显示：Durvalumab（10mg/kg，q2w）+np序贯ddAC方案是可耐受的；中期分析中，pCR率达到60%，相当于SWOG S0800研究中单用nP序贯ddAC方案的pCR率两倍。
月经正常的女性每个月应该有1至2个优势卵泡成熟并排出体外。正常排卵期应该在下次月经前14天左右。以28天的月经周期为例，排卵期应该在两次月经的中间。然而，由于每个人的月经周期不同，在非排卵期有可能出现异常排卵。因此，除上述计算方法外，还可以通过b超监测排卵，也可以通过排卵试纸监测排卵。[详细]
2023-10-10 14:38:54快速怀孕有很多方法。要选择适合自己的才是最有效的。一般来说，如果你想快速怀孕，最好找个合适的时间怀孕。在排卵期，选择在月经来潮的前14天，是排卵期的女性，可以提高包房后怀孕的成功率。另外，在准备怀孕前，夫妻双方一定要保持轻松的心情，以平静自然的心态迎接宝宝的到来。[详细]
2023-10-10 14:26:12生理期前几天一般是安全期范围，但同房也不是100%安全，也要做好避孕措施。两次月经的中间为排卵期，比如每月1号来月经，排卵期大致在14-15号左右，卵巢不一定在排卵期排卵，有时提前，有时拖后。[详细]
2023-10-08 17:25:06生理期来之前都会出现乳房胀痛，主要是由于生理期期间会有激素的变化，由于各种原因导致孕激素分泌增多，当孕激素高峰到达时，乳房就会出现胀痛的感觉。所以乳房的胀痛可能提示月经期即将到达。[详细]
2023-10-08 17:22:16多囊卵巢综合症患者一般可以通过以下方法来验证排卵期：排卵试纸检测。患者可以在家做排卵试纸检测，如果排卵试纸显示两条杠时可以去医院进行彩超做卵泡监测。一般1个月经周期需要3-4次的彩超检查，可以看卵泡从优势卵泡到成熟卵泡，到卵泡成熟后排出。[详细]
2023-09-28 17:16:36女性排卵期的计算，跟月经周期规律性有很大关系。如果女性月经周期非常规律，通常为28-30天，那排卵日一般是下次月经的前14天，在排卵日的前5天及后4天，再加上排卵日总共10天为排卵期，在此时间段同房比较容易受孕。[详细]
2023-09-28 17:10:40排卵期的时间：发生在下次月经前14天左右，具体时间要根据月经周期来计算。排卵期的特征：卵泡周围颗粒细胞分泌的雌激素达到高峰值，女性身体出现相应变化，如分泌物增多、乳房胀痛、下腹坠胀等。 [详细]
2023-09-14 17:10:14子宫内膜17mm有可能是怀孕时的子宫内膜厚度，但也可能是临近月经前的情况、子宫内膜炎、子宫内膜不典型增生等原因导致的。[详细]
2023-09-07 09:56:34由于羊水当中的有形物质形成双子，从肺动脉进入肺循环阻塞的小血管，并且刺激小血管和肺间质细胞释放血管活性物质，从而就会导致肺部小血管出现痉挛，这种情况就会引起患者出现肺动脉高压的情况。[详细]
2023-09-07 09:53:42引起子宫肌瘤的原因包括内分泌失调、过大的生活压力、妇科炎症等因素。夫妻生活不协调，会造成女性的内分泌失调，受过多的雌激素的刺激，子宫又容易长出肌瘤。另外，经常性的流产或者患有盆腔炎、子宫内膜炎也会容易长肌瘤。女性的生活压力大，长时间的高压工作，导致心情抑郁，身体不能得到充分的休息，也是造成女性子宫肌瘤的发病因素。[详细]
2023-09-06 14:05:31