肝穿刺会让肿瘤转移吗 乙肝不干预可进展为肝癌吗

肝穿刺会让肿瘤转移吗

一位78岁的患者,CT检查提示高度怀疑为肝癌,医生建议他先做活检,明确诊断。他担心这种检查可能会刺破肿瘤造成转移,因此拒绝做。

一旦发现身体,尤其是内脏器官长了肿块,一定要尽快明确诊断,特别是需要鉴别肿块是良性还是恶性的时候,医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肝脏、胰腺、乳腺等实体脏器的时候,需要进行穿刺活检。如果不搞清楚,按良性病变处理,可能耽误病情和治疗时机;若按恶性肿瘤处理,就可能造成不必要的身体损伤。因此,活检病理诊断具有很重要的价值和意义。很多发达国家都要求获得病理诊断后才能够进入下一步治疗。

患者及家属的担心也是可以理解的。过去,由于穿刺技术的限制,不能说活检没有风险。据文献报道,由穿刺活检引起的转移的发生率在4/1000~4/10000之间。但需要明确的是,这种风险相对于迅速明确诊断、及时合理治疗所带来的益处是微不足道的。

目前,肿瘤穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下,能够做到一针命中,避免了由于反复穿刺带来的损伤,肿瘤种植转移的风险大大降低。而且,活检后,可以马上向针孔内注射少量抗癌药物,以防转移;注射止血及止痛药物,以防止出血或疼痛。由于采用的是很细的穿刺针,在局麻后穿刺,患者基本没有痛苦,几天后伤口自然愈合。因此,可以说穿刺活检是很安全的,没什么痛苦或不良反应。


乙肝不干预可进展为肝癌吗

慢性乙型肝炎需要做好长期管理

侯金林教授表示,慢性疾病是一类需要长期管理的疾病,慢性乙型肝炎更是如此。不单肝病医生自己要有这种意识,更要将这种意识和理念传递给病人,跟病人沟通,让病人明白该怎么来管理自己的病。在对慢性病人进行管理这一方面,国外做得比较好,有许多可以借鉴的经验。

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