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癫痫大发作与哪些因素有关 癫痫的病发原因有哪些(2)

1、遗传因素:

国内外大量的研究资料显示癫痫发病具有遗传性,癫痫患者的亲属患病率较普通人群明显高,血缘关系越近,遗传因素越高。即使继发性癫痫,其近亲中癫痫患病率较普通人群也高得多。据调查发现,普通人群的癫痫患病率为0.3%~0.9%,原发性癫痫的亲属患病率为19.8%-35%,继发性癫痫的阳性家族史为1%~4.5%。癫痫通过何种方式进行遗传,至今尚无统一定论,近年来提出多基因遗传的观点,认为致病基因无显、隐之分,作用均小,需在许多基因积累效应共同作用的基础上发病,且与环境因素关系密切,癫痫发病既受遗传因素的影响,又受环境因素的影响。

2、环境因素:

年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄多在20岁以前,约占60%~80%,癫痫病随年龄增大而逐渐减少,新生儿期和婴儿期6个月内有癫痫发作多为脑器质性疾病,如产伤、感染、先天性脑部疾病等。原发性癫痫多在20岁以前开始发作,其中有6~10岁和14~17岁两个高峰年龄,青年、成年则颅外伤是一重要原因,中年期颅内肿瘤所致者较多见,老年期则脑血管病占首位。

新生儿常呈部分发作,原因在于虽然这个时期大脑兴奋性很高,但较难形成全脑同时异常放电,婴儿期逐步发育,癫痫表现为偏侧或全身发作。但因大脑对下部脑干网状结构活动控制不完全,亦常表现为婴儿痉挛或强直发作。

6个月至5岁高热惊厥较为多见,良性中央颞区棘波癫痫多,于4~10岁开始,青春期后自愈,原发性全身强直-阵挛发作多从1l~17岁开始,成年期多表现为部分发作或继发性全身发作,老年期以全身强直-阵挛发作及部分发作为多。性腺功能对癫痫具有一定的影响,全身强直-阵挛发作及部分发作常在青春期或月经初潮期开始发生,失神发作也可在此期转化为大发作,有的在经期前或经期中癫痫发作次数增加或程度加重,少数仅在经期前或经期中发作,称为月经性癫痫。有的患者仅在妊娠期或围产期

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