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类风湿关节炎检查项目有哪些 类风湿关节炎的病因

类风湿关节炎检查项目有哪些

有些人的手还有脚的一些关节有炎症,他们也不确定是否患上了类风湿关节炎,这个时候就需要做类风湿关节炎检查了,那么到底是如何检查的呢?一般来说医生会据病人的情况采取不同的检查方式。

类风湿关节炎检查

1.实验室检查:这个方面的检查还包含三种情况,第一种是检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。第二种情况是检查RA患者他们自己的抗体是否存在,这种疾病跟别的炎性关节炎是不一样的。到现在为止在医学上面比较多使用到的自身抗体有类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子还有抗角蛋白抗体等。第三种情况是检查遗传标记HLA-DR4还有HLA-DR1亚型。

2.影像学检查:通过影像学里面的X线片关节X线片能够检查到病情的细节。通过X线检查的时候会做出分期,不同的时期所表现出来的是不一样的。第一期的话正常或骨质疏松;第二期的话情况是稍微严重一些。第三期是关节面下的骨质受到了损害,而且这个损害是很明显的,关节之间的距离也会变小,关节半脱位畸形;第四期的话所有前期的症状都有并且有关节纤维性或骨性强直。通过胸部X线片能够检查出肺间质病变、胸腔积液等。

类风湿关节炎的病因

类风湿性关节炎的发生与生活环境、细菌、病毒、遗传、性激素等因素有密切关系,但其确切病因迄今尚未阐明。

1、细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。

2、病毒因素RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

3、遗传因素本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

4、性激素研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。

寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。

中医病因:

禀赋不足或调摄不慎,嗜欲无节,致气血肝肾亏损,肝主筋,肾主骨,肝肾既虚,则无以充养筋骨,至虚之处,即容邪之所,风寒湿邪乘虚而入,内外合邪,即成斯疾。中医认为本病是在肝肾亏虚的内因基础上,遭受风寒湿外邪而致病。

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