失眠有哪些症状
常见症状:频繁性惊醒、黑眼圈、不良睡眠、难入睡或易惊醒、睡眠时间倒错
症状表现
1、入睡困难;
2、不能熟睡,睡眠时间减少;
3、早醒、醒后无法再入睡;
4、频频从噩梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;
5、睡过之后精力没有恢复;
6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;
7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感;
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想;
9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统、消化系统等等。
主要分类
按临床表现分类
①睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;
②睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
③睡眠质量:多噩梦;
④早醒、醒后无法再入睡;
⑤总的睡眠时间少于6小时;
⑥日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
按严重程度分类
轻度:偶发,对生活质量影响小;
中度:每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);
重度:每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。
按周期分类
短暂性失眠(小于一周)
在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善,但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。
短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。
短期性失眠(一周至一个月)严重或持续性压力,如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。
长期失眠(大于一个月)慢性失眠,亦可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样,已经形成了一种对压力的习惯性模式。
按时间分类
1.发生在睡眠初期,表现为很难入睡,也是最常见的失眠症。
2.表现为全夜时醒时睡。
3.发生在睡眠终期,患者过早苏醒,不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少,并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看,他们的睡眠时间总是比主诉的为多,失眠的后果并不严重,长期失眠者有时精神萎靡,可用药物治疗纠正。
起始睡眠即开始睡眠就不能入寐,就是不容易睡觉和睡着的慢,到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。
终点睡眠即入睡无困难,但持续时间不长,后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象,常在高血压症和血管硬化症中发生,精神忧郁症常有此种失眠发生。
慢性失眠分类
临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。
1、原发性失眠:是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。
2、继发性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变,干扰正常的睡眠。
中医分型从中医角度看,失眠基本为五种类型:
一:肝郁化火:多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
二:痰热内扰:常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。
三:阴虚火旺:多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,舌红,脉细数。
四:心脾两虚:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。
五:心胆气虚:由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。
压力性失眠的症状
1、加重压力性失眠
环境压力、陌生的睡眠环境、过敏、发热、疼痛等急性疾病、倒班工作、喝咖啡、酒精、抽烟等等都会导致是失眠的情况出现。一般来说,习惯新环境、适用压力之后,失眠症状会有所改善。而对于疾病或者药物影响所导致的失眠则在停药或病情好转的时候会逐渐恢复到正常状态中。
2、慢性压力性失眠
慢性压力性失眠的导致原因一般会包括了身体因素以及感情因素,身体因素则大多是心血管功能不全、甲状腺功能亢进、哮喘、巴金森氏疾病等等,疾病的影响下导致慢性压力性失眠症状的出现。另外,长期服用某些药物的人也有可能会引起慢性压力性失眠。3、短期压力性失眠
短期压力性失眠的发生一般是因为短期内发生的事情影响,最常见的包括了亲人好友去世、感情上的创伤、突发疾病,另外心情紧张也会出现失眠。例如结婚、离婚、搬家等等,由于情绪上受到影响较大,因此影响到睡眠质量。
如何治疗失眠症
抑郁症伴随着失眠症,失眠症的药一般要吃多久?
抑郁症,焦虑症,失眠症,三者一起,中度到重度,一般情况下失眠,如果你吃西药短期内,一周到两周内能逐步改善,一个月后有明显的恢复,那么睡眠西药吃半年就可以停了。
在服用西药治疗失眠的过程中,有的人服药当天失眠就被治住了,就像我一样,四个月的失眠,前两个月是浅睡、早醒、入睡困难;后面两个月直接就睡不着觉了,整夜失眠。
然而,吃了西药的当晚就睡着了,于是我坚持吃了半年才停的。
虽然,失眠很重要,至关重要,但是睡眠属于人的本能,它具有自我修复的功能,当然到了严重的失眠程度了,是需要药物来辅助它改善的,说失眠重要是因为失眠在绝大多数抑郁症患者身上,失眠是抑郁症的前兆,焦虑又是失眠的前兆,三者并拢在一起,这个心理问题在治疗的方案上,它长期的治疗的核心以治疗抑郁症为主,焦虑其二,睡眠排在最后,这里所指的意思就是在这三者并拢在一起的时候,抑郁症的药物服用的周期最长,焦虑症的药物其二,失眠症的西药,属于抑郁症的辅助性药物,并非一定要像吃抑郁症的西药那么长的时间。
在吃西药治疗睡眠的时候,有的人吃几天觉得可以睡着了,就把药给停了,那其实是药的功效,并非你真的可以不靠药物就可以睡着了,我就亲身试过,在我服用一个月的一天晚上忘记吃了,竟然睡得很不踏实,之后再也不敢忘记了,因为一旦停了,就会出现这种情况:
1、睡不着;
2、或者睡眠不踏实,浅睡的状态中。
所以,睡眠的西药保险起见也要吃上半年,吃够了半年,前提是你的睡眠已经正常了,自我感觉在停药的前两个月就恢复得像以前一样了,那么你就可以大胆地停用了。
当然,在吃助睡眠的西药的时候,最好建议在晚上7点跑步,慢跑半个小时,出汗了,这有助于睡觉的改善,因为跑了步下来,身体会有点疲乏,但是效果却是有利于提高你的睡眠质量的,还是有很大的帮助的。
在这里再补充一点,因为吃助睡眠的西药,属于神经内药物,做梦多,那也是正常的,甚至有的人整月每天都在做梦,这也不奇怪,我那时也是这样走过来的。
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